科學育兒，遠離大媽｜「別說了，我家孩子真的不缺鈣！」
月初的時候，我朋友圈發了一張胖吉米的小背影。
他穿了一條哥哥四五歲時的小短褲，但是在九個月的他身上，竟然有緊身褲的感覺。
其實我就是曬一下他的三頭身，柯基臀，覺得很好笑而已。
大部分人的關注點都在他的胖身材上，但是有一個老阿姨的點與眾不同，
她說：哎喲，吉米媽呀，你家吉米枕禿，這是缺鈣，你給他吃鈣了嗎？
我特別耐心地回復：
阿姨呀，吉米的奶量足夠他這個月齡孩子對鈣的攝入量要求，輔食也加了，每天我們都出門玩，不需要額外補充鈣了。補鈣多了，對身體更不好。
老阿姨鍥而不捨：
你這就不對了，人家長得瘦小的孩子也就罷了，你家長這麼高這麼大，肯定需要的多，
你給他測測微量元素，測測骨密度，你就知道了，你得相信科學。
老阿姨特別沒事兒閑得認真負責，還找我家裡的老人進行教育。
陳述了缺鈣會帶來的種種問題。
什麼盜汗呀，肚子疼呀，走路慢呀，嚴重的就是佝僂病。
總之中國人民都補過鈣了，怎麼就你家孩子不補！
我家裡老人不淡定了，開始碎碎念。
你說吉米爬得不太好，是不是缺鈣。
枕禿不就是缺鈣的表現嗎，那會老大枕禿時你還挺擔心，怎麼到了吉米這兒這麼不負責呢。
上周吉米去體檢，我沒有陪著。
回到家老人就把一張骨密度的測量報告拍在了桌上：
你看看，你看看，我們說你不聽，科學報告你得聽吧，你兒子骨密度偏低，必須得補鈣。
不聽老人言，吃虧在眼前！
吉米的阿姨偷偷和我說，測骨密度時，得死死壓著孩子的胳膊腿兒，孩子嗷嗷哭。
我當時又氣又心疼。
有的醫院也真是來不來的就給小嬰兒測一個骨密度，有什麼科學依據！
老人們看我還是一副我就是不給買鈣吃的態度，十分震驚：
你也是有文化的人，你看人家好多文章都寫了，孩子不補鈣，輸在起跑線。
我是有文化，但是我從來不看那些」不！吃！這！個！就！會！死！「的文章呀。
寫文章對吧，我也是有公眾號的人。
來吧，我要跟這個補鈣死磕到底。
寶寶成長所需要的鈣，靠母乳，奶粉，牛奶，輔食這些夠嗎
很多研究報告里都說，0到6個月的寶寶，每天的鈣需要量為200-400mg；
7到12個月的寶寶每天鈣需要量為400-600mg;
1到3歲的寶寶每天鈣需要量為600-800mg。
0-6個月的孩子，無論是母乳餵養，母乳和配方粉混合餵養，還是配方粉餵養，
都可以從奶中攝取足夠的鈣。
因此孩子正常吃喝就可以了，根本不用額外補鈣。
一般孩子從五個月開始，就添加輔食了。
所以對於半歲以上的孩子，鈣除去從奶製品中獲得，還可以從輔食中獲得了。
只要孩子的飲食正常，配餐合理，是沒有必要額外補充鈣劑的。
對於一歲以下寶寶來說，媽媽們操心的不應該是給買什麼牌子的鈣劑。
而是要琢磨把孩子的奶量控制好，保證每日的奶量。
吉米現在九個月，奶量每天720-750毫升。
他喝的奶粉100毫升含鈣量66毫克， 每日攝取的鈣量足夠成長所需，完全不需要額外補鈣了。
母乳餵養的媽媽也不用懷疑自己的母乳中含鈣少。
每升母乳含鈣大約在350毫克，也完全夠孩子一天所需的鈣了。
而一歲以上的孩子，除去奶量，媽媽們還應該操心孩子食物的多樣性，
深綠色的蔬菜，瘦肉，魚，雞蛋，大豆等等都應該經常出現在餐桌，
讓孩子不挑食，攝入的營養豐富。
有一點媽媽們倒是應該注意。
奶粉或者是母乳中含鈣量是夠的，但是孩子是否吸收得好，就需要維生素D的幫助了。
小寶寶們可以每日補充維生素D3，一般的建議量是400IU/D,鈣的吸收率可以提高60%-75%。
這也完全符合WHO，UNICEF發布的《六月齡內嬰兒餵養指南》六條建議的第四條：生後數日開始補充維生素D，不需補鈣。
寶寶枕禿，長得瘦小，出牙慢，愛出汗，是缺鈣造成的嗎
身邊好多媽媽，一開始也是覺得不用給孩子額外補鈣。
但是因為孩子出現了類似於枕禿，愛出汗等等癥狀，
就架不住身邊大媽們的輪番轟炸，開始動搖了。
枕禿
吉米的枕禿特別明顯。
但是我發現這完全是因為他總是蹭呀蹭的。
你想呀，小嬰兒的頭髮不多，又軟，成天蹭，能不禿一圈兒嗎。
小孩喜歡蹭頭也是很正常的生理現象。
所以枕禿是很正常的，把它和缺鈣聯繫在一起，根本沒有科學依據。
孩子長得瘦小
吉米是一個高胖子，大媽說了，你家孩子又高又胖，必須補鈣，
不然鈣滿足不了他這麼快的發育。
面對一些長得瘦小一點兒的孩子，大媽也說，趕快補鈣吧，長得慢就是缺鈣。
孩子成長發育有快有慢，這是一個很自然的過程。
孩子長得高大或者瘦小，和孩子營養是否均衡，吸收得是否好，
基因遺傳等等都有關係。
單純的把孩子瘦小就歸因是缺鈣，太簡單粗暴。
出牙晚
八個月的時候，吉米就有八顆牙了。
這讓小區里好多奶奶姥姥們不淡定了。
阿姨回來說，大奇奶奶問吉米吃得什麼奶粉。
說大奇一歲多了，才六顆牙，肯定是因為喝他媽媽的奶缺鈣。
我心裡偷偷說，喝他媽媽的奶肯定不會缺鈣，但是這麼說就有點缺心了。
一個母乳媽媽多辛苦，還得背這些鍋！
孩子牙齒長得有快有慢，這主要是由於遺傳基因均定的。
出牙早的孩子4個月就會萌出第一顆牙，出牙晚的孩子10個月才會萌出第一顆乳牙，還有一歲才出牙的孩子。
單純因為孩子出牙晚就說孩子缺鈣特別不可取。
孩子愛出汗
孩子愛出汗很正常，如果孩子運動時或者入睡後不出汗了，說明TA可能發燒了。
孩子出汗多，是因為孩子體內的新陳代謝比大人旺盛得多，出汗是他們主要的散熱方式。
而且他們好動，很多睡覺時都不老實。
孩子愛出汗，只要精神，吃喝玩都正常，媽媽們只需要給他們適當補水，給少蓋點兒，該開空調開空調就可以了。
別的，不用瞎想。
骨密度微量元素這些玩意兒有必要測嗎
答案是沒有什麼必要測。
因為國際上根本沒有嬰幼兒骨密度測量的臨床診斷標準。
而且孩子處在生長發育的高峰期，骨密度較成人就是疏鬆的。
孩子的骨密度偏低不說明缺鈣，只說明孩子在快速成長。
關於測微量元素，婦女之友崔玉濤醫生說：
「這對評估嬰幼兒的營養狀況沒有意義。
食物中所含的微量元素超過20種，目前測微量元素的項目一般只有5，6種。
而且生長異常也不僅僅是微量元素缺乏，家長還是應該把餵養重點放在均衡營養上。
關注宏觀營養素如碳水化合物，脂肪和蛋白質的攝入上。」
如果媽媽們還是不死心，非要給孩子額外補充鈣劑，
那我可以負責任地告訴你，補鈣補多了造成的危害，更可怕！
補鈣過量的主要癥狀是身體浮腫，厭食，噁心，便秘，消化不良。
更嚴重的還可能限制大腦發育，影響生長。
血鈣濃度過高，如果鈣沉積在眼角膜周邊將影響視力，
沉積在心臟瓣膜上將影響心臟功能，沉積在血管壁上將加重血管硬化等等。
孩子鈣的攝取完全可以通過飲食完成，而不依靠額外的鈣劑。
奶是首選的補鈣食物。
對於不愛喝牛奶的孩子，可用酸奶替代牛奶，也可以補充乳酪等奶製品。
在輔食上可以通過豆製品、奶製品和魚肉等食物來補充，並且配合陽光的紫外線作用。
通過膳食均衡補鈣不但可行，而且更有效、更划算、更安全、更長久。
另外曬太陽和戶外運動是最好的天然鈣製劑。
關於曬太陽，有一點媽媽們必須注意。
出門前必須給孩子塗好防晒霜，即便是秋冬天，也不能在太陽下直曬，而且要控制曬太陽的時間。
做完這些調研，寫了這篇文章。
我希望再有人動不動就讓孩子補鈣，媽媽們就把這個文丟給TA。
並且告訴他們，這世界上需要額外補鈣的孩子不多，但需要額外補心的大人很多。
參考文獻：
1. WHO，UNICEF《六月齡內嬰兒餵養指南》六條建議
2. 原衛生部《母嬰健康素養－基本知識與技能》
3. 原衛生部 《兒童餵養與營養指導技術規範》
4. 中國營養學會《7-24個月嬰幼兒餵養指南》
5. 科技日報，健康指南
