血管炎是什麼原因引起的？

血管炎是指血管中出現了炎症。血管出現炎症，血管壁就會破裂出血，出現瘀血。這種瘀血叫紫癜。所以，通常把血管炎和紫癜歸為一種疾病。如果一定要區別兩種疾病，血管炎是紫癜的病因，而紫癜是由血管炎引起的結果。臨床醫學中，兩者的意思幾乎相同。血管炎是血管壁發炎，但是大多是由免疫系統疾病出現問題引發的。比如，正常免疫細胞損害機體的自身免疫性疾病就是血管炎的病因之一。偶爾也會因為過敏、癌症、細菌性疾病出現癥狀。

最近常見的血管炎中，有一種疾病叫過敏性紫癜症。有的人感冒以後，發現四肢出現小的瘀血，所以感到很吃驚。好像用圓珠筆點上去的這種紫癜是毛細血管發炎引起的小點。從遠處看好像是色素沉澱，因此又叫色素性紫癜症。這種疾病通常沒有感覺。

過敏性紫癜症就像腿部撒了辣椒面一樣，出現瘀血。如果癥狀嚴重，用手能夠摸到一顆顆凸起的小點，而且還會感到輕微的瘙癢和刺痛感。但是病情不嚴重，不會有感覺，也摸不到小點。有時候會被誤診為皮膚的斑點。如果是斑點，大多不會感到瘙癢，而且用手摁下去以後觸摸時，斑點變得蒼白以後轉為紅色。這種情況叫紅斑。但是，血管炎引起的紫癜是由出血引起，是血液流出血管外造成的，因此，用手按下去依然是紅色。就這樣，用手觸摸的方法是區別紫癜和紅斑最有效的方法。緊張的時候，臉會漲紅的赤面症不是因為血管破裂造成，而是毛細血管擴張造成的。這種癥狀也屬於紅斑症。用手按下發紅的臉，先是變蒼白，然後會變成紅色。

紅斑症里具有代表性的是癰疽性紅斑。這種疾病是血管炎的一種，較多出現在女性的小腿部位。其特點是小腿下方出現紅暈，感到疼痛。天氣變冷，血管就會痙攣，皮膚出現斑斑點點的網狀青斑。網狀是指漁網的形狀，皮膚顏色發青，所以叫青斑。皮膚裸露在外，或緊張，或受到重力的影響，斑點就會更明顯。但是，身體變暖和，消除緊張，活動腿，皮膚顏色就會轉為正常。

另一種常見的血管炎是青斑血管炎。這種疾病是腿部的紫癜轉為傷口，出現潰瘍，變成頑固性血管炎的一種。通常，網狀青斑在冬天的時候比較嚴重，而青斑血管炎在炎熱的夏天會加重。少陰人容易患網狀青斑和青斑血管炎。

過敏性紫癜症初期會感到腹痛和關節痛，並且還會出現腎炎，這種情況叫HS紫癜症（埃諾克紫癜症）。有時腎炎會發展成腎功能不全，因此是一種比較嚴重的疾病。這種疾病在1620年出版的《外科正宗》里第一次被提到。腿部出現像葡萄串一樣的瘀血，所以又叫「葡萄疫」。由此可見，過敏性紫癜症不是近期才出現，而是過去就有的折磨人的疾病。

劇烈的腹痛是因為腸痙攣引起的。這時如果用內鏡檢查，就能看到胃或大腸黏膜出現的紫斑。腹痛會引起腸胃的出血，解大便的時候也會出血。腸麻痹症引起的嚴重的便秘會加重腹痛。這時候進行灌腸，能夠消除疼痛。借用生過孩子的女人的話來說，這時的腹痛好比女人生孩子一樣痛。所以，有時小孩子腹痛的時候，會號啕大哭。偶爾會有額頭或後背長包的情況，或者男孩子息睾丸炎或副睾丸炎的情況。

這種疾病還會伴有關節痛。主要出現在手或腳，而且膝蓋或腳腕容易出現浮腫，並感到疼痛，有熱感。雖然有痛症，但是不會留下後遺症。初期發病時的急性癥狀，通常在2周以後消失，4周以後就能看到紫癜，隨後病情慢慢趨於穩定狀態。但是，也有過數十個月不見好轉的情況，這時還有可能引發腎炎。

通常感冒或扁桃體炎之後，會出現過敏性紫癜。但是，有時服用特殊的消炎止疼葯或抗生素也會出現。而且，被蚊子叮得厲害或被蜜蜂蟄，也會發作。也就是說，一切影響免疫系統的刺激都有可能成為病因。感冒成為主要病因時，其實並不是感冒病毒引起的，而是感冒引起的免疫系統的不安定、抗生素或消炎止疼藥引起的。常見於兒童，但是大人也有發作的情況。未滿13歲的小孩預後良好，再大一點兒的患者就不會容易治癒，有時病情還會拖延數十年。這時候就需要進行長期的小便檢查來確認腎臟的狀況。如果發現腎炎發作，就應該積極治療，因為也許會發展為腎功能不全。治療過敏性紫癜常見藥物是甾類化合物（腎上腺皮質激素）。但是副作用比較大，所以腹痛嚴重時不能使用。長期使用甾類化合物，正常的免疫系統也會被抑制，所以，就會出現小孩子發育停止或滿臉肉的庫欣綜合征，或像猴子一樣臉上出現很多毛或長面瘡。因此，治療過敏性紫癜症這樣的血管炎，關鍵是提高自身的免疫力。

補充鋅可以提高免疫系統。檢查紫癜症患者毛髮的礦物質，就會發現他們缺乏鋅元素。所以，補充鋅就可以緩解癥狀，防止複發。提高血管免疫力的中藥可以穩定病情，能夠有效降低過敏性紫癜的發病率。

經常性腹痛的患者也可以通過中藥徹底治癒。有的人因為患有腎病，所以顧慮服用中藥，但是，正確的診斷和對症下藥，會有很好的療效，所以不用擔心。

最近，在我們周圍經常能看到過敏性紫癜等血管炎的患者。這不禁讓我擔心，人類的免疫系統受到了極大的危險。尤其是現在有很多小孩子患自身性免疫疾病，這是因為服用了過多的抗生素或退燒藥的關係。

感冒是代表性的病毒性疾病，是鍛煉我們免疫系統的很好的教練。所以，應該給小孩子抵抗感冒的機會。如果不這樣，像特應性皮炎一樣，過不了幾年過敏性紫癜也會成為大眾疾病的。

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