還在為掰藥片絞盡腦汁？學學日本這招！

在兒科，我們常常會遇到這樣一個問題，當單個片劑劑量太大或者低齡兒童由於吞咽發育尚不完善，無法吞咽完整片劑時，醫生會建議將單個片劑分成1/2或1/4，甚至磨碎後給孩子使用。那麼，問題來了：片劑應該怎麼分？

如果片劑中間有一條便於掰片劑的凹槽，它就可以方便的掰成1/2劑量。

然而很多藥品的劑量要求較為精確，建議使用的劑量是 xx mg/kg ，即每公斤體重使用x毫克，這時候簡單粗暴的將藥片掰成兩半就派不上用場了。

雖然醫院藥劑科可為住院患者提供分劑量服務，但由於門診患者量實在太大，患者家屬有時候不得不自行解決分劑量問題，這種時候有的人就可能會選擇拿刀切！

然而用刀切並不靠譜，研究顯示，患者自行分劑量時，誤差可達10~30%左右。劑量誤差較大對於治療而言隱患重重。

對於這種情況，日本是這樣解決的：散劑藥品分包機！

日本的兒科使用的都是「散劑」，即一粒一粒的顆粒劑，它可以混懸或溶於水中，方便兒童服用。中國也有一些藥品是散劑，但由於高昂的生產和審批成本，廠家不願為兒童市場額外生產散劑，於是便有了刀切藥片的無奈。而日本醫院的藥劑科可直接從藥廠進貨，患者可在門診直接買到藥廠的「制粒」半成品。

制粒半成品是什麼呢？

實際上，除了包衣片和緩釋片以外的普通片劑，在壓片之前都有一個制粒的步驟，就是把藥品和各種其他的輔料混勻，製成一個個小顆粒，直徑在1-2mm左右。這些顆粒在成份上已經是完整的藥品了，壓片的作用主要是為了儲存方便。

干法制粒製作的顆粒

日本法律允許醫院藥劑科使用這種顆粒進行分裝，所以機器自動審核處方後，按照每次服用的劑量進行稱量並分裝，患者服用時只需要拆開其中一個包裝溶於水里送服即可，非常方便。

只有兒童需要這種散劑嗎？實際上，吞服不利的老年患者也需要！

有些老年人患上一些慢性疾病，導致吞咽能力低下，服用片劑時會有窒息的風險，因此在日本，除兒科外，醫生也建議老年患者通過這種方式給葯，是不是很貼心呢？

日本的這種做法，或許我們應該好好學習學習！

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