2型糖尿病患者日常自我監控一二三

2型糖尿病患者日常自我監控一二三

隨著我們祖國的繁榮昌盛，社會日益進步，物質供應極大豐富，糖尿病的患病率也日益上升。很多人都認為，糖尿病就是養出來的「富貴病」，其實也不盡然。糖尿病一般分為1型糖尿病，2型糖尿病，特殊型糖尿病，妊娠期糖尿病等。本文以目前患病人數最多，最為典型的2型糖尿病為主，就如何自我管控進行闡述。至於該吃什麼藥物，該不該用胰島素等問題，可以到北京中醫醫院內一科根據每個人的具體病情進行垂詢。

01

什麼是2型糖尿病？

2型糖尿病，即成人發病型糖尿病，其診斷標準為：

①糖化血紅蛋白≥6.5%。

②空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹定義為至少8小時內無熱量攝入。

③口服糖耐量試驗時，2小時血糖≥11.1mmol/L。

④在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機血糖≥11.1mmol/L。

劃重點啦！凡是體檢時有符合這幾條標準其中一條者，需要到正規醫療機構進行確診，並採用個體化的治療方案進行有效治療。

02

如何進行自我監控？

很多患者朋友有這樣一個誤區，就是「我也用藥了，我也去看大夫了，可是我為什麼血糖控制越來越不好了？」

其實，除了調整藥物，患者朋友們還需加強平日的自我管理、監控和約束。所以，筆者將從以下幾個方面來進行闡述。

2.1

我規律監測了嗎？

自我監測：血糖、血壓、體重、飲食、運動記錄等。這些自我監測不僅僅是非常重要的臨床資料，在複診就醫的時候是非常有用的參考，還是對患者本人的一個監測和一個督促。在有條件的情況下，這些自我監測應成為每日生活的一部分。

定期檢查：每三個月最好到正規醫療機構複查糖化血紅蛋白、血生化檢查、尿常規、尿微量白蛋白監測、周圍神經、足動脈搏動；每年複查眼底和心電圖。

很多病人會問，我得了糖尿病，好好運動，好好吃藥就可以了，為什麼要查這麼多東西呢？

糖尿病會導致多種併發症，長期的血糖增高，可導致大血管、微血管受損並危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等。所以，一方面要根據每日監測的結果隨時調整生活方式以及用藥，另一方面要通過定期檢查將併發症扼殺在萌芽之中。

2.2

我好好吃飯，好好運動了嗎？

好好吃飯，好好運動，並不是每天餓著自己，瘋狂地去運動。很多患者患有2型糖尿病以後，會每天把自己餓得頭暈眼花，然後瘋狂的暴走兩三萬步去佔領朋友圈首頁。其實這種方式是不可取的。應該根據「飲食處方」、「運動處方」，科學合理地控制飲食，並適量運動。

好好吃飯，意味著要根據所監測的身高，體重，測算出自己的BMI，在專業醫生的指導下，結合自己的運動強度、年齡、性別等測算出每天所需的總熱量值，並根據公式合理的安排蛋白質、脂肪、糖水化合物、維生素、無機鹽等營養物質的配比，制定科學的飲食配方。

好好運動，不是三天打魚，兩天晒網；更不是每天過度勞累。而是持之以恆的進行日常的適度活動。其中，推薦的運動有太極拳，慢跑等。

2.3

我認真吃藥了嗎？

醫生會根據患者的具體情況開具口服藥，胰島素針劑等藥物。認真吃藥不僅僅是按時、按量用藥，更是要在吃藥的同時，監測自己的血糖、血壓等情況，並將數值認真記錄，為複診提供寶貴的第一手資料。如果出現不適，隨時就診。

然而在生活中，其實有很多的糖尿病患者，自覺身體無明顯不適而不重視糖尿病併發症的預防，卻不知時時刻刻高血糖都在對身體產生毒害影響。選擇健康的生活方式，從當下開始，就是最好的。

供稿：劉夢超醫師

責任編輯：孫明霞醫師

網路編輯：張康醫師

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