糖尿病人每天測血糖和一周測兩次血糖，兩種檢測結果差別有多大？

「住院期間連續好幾天都給我測了七次血糖，出院回家也要這樣測血糖嗎？」

「每天測幾次血糖就知道血糖控制的好不好？多長時間測一次就合適？」

「糖尿病人每天測血糖和一周測兩次血糖，兩種監測法的差別有多大？」

對糖尿病人來說，監測血糖是治療中必須要做到的，上面的問題也是患者經常遇到的，是不是測血糖的次數越多越好呢？答案當然是否定的，那麼如何測血糖才能以最少的次數獲得最有用的結果呢?

人的血糖是處於不斷變化中的，主要表現在兩個方面：

進餐後隨著對食物中葡萄糖的吸收血糖會逐漸升高，通常把餐後2小時作為一個檢測時點來判斷餐後血糖的高低，稱為餐後2小時血糖。正常情況下餐後2小時血糖比空腹血糖或餐前血糖會升高2mmol/L。

當機體血糖偏低時，就會啟動自我保護機制，通過分解體內貯存的糖原而升高血糖，以避免血糖過低對身體造成的傷害。

由此可知，通過檢測血糖的結果能反映出上述兩個方面的變化，檢測的血糖才有意義，這就要求檢測血糖時要注重前後的對比性，簡單地說就是要配對檢測，通常有三種配對法：

空腹血糖與早餐後2小時血糖 空腹血糖是指進餐後8-12小時的血糖，它完全不受食物的影響，反映的是機體維持必需生理活動時的血糖水平，是人體全天血糖水平的基準線；早餐後2小時血糖是在這個基準線上升高的血糖，反映進餐對血糖的影響，可以用於判斷胰島功能的優劣。

午餐晚餐前血糖和午餐晚餐後2小時血糖 午餐晚餐前血糖不同於空腹血糖，或多或少受上一次進餐的影響，可以反映上一餐食物選擇是否合適；而午餐和晚餐後2小時血糖，能進一步反映胰島細胞對進餐後血糖升高的反應能力，有助於判斷降糖葯的使用是否恰當。

夜間2-3點血糖與空腹血糖 空腹血糖升高存在兩種情況，一是夜間有低血糖發生引發自我保護機製造成早晨空腹血糖升高，二是夜間血糖升高持續引起早晨空腹血糖升高，前者提示晚餐吃的太少或是運動過量或是降糖葯過量，而後者正相反，表明晚前吃的過多或是運動不足或降糖藥劑量不足。

綜上所述，糖尿病人配對檢測血糖非常重要，不僅能看出血糖的高低還能反映出所採取的治療措施是否得當。那麼多長時間做一次配對檢測就合適呢？

初次治療或是更換治療方案的患者，上述三種配對血糖每天都應檢測，每周測3-4天，連續2-3周

血糖控制相對穩定的患者，每周選擇1-2天，進行一次空腹血糖與早餐後2小時血糖或是午餐前血糖與午餐後2小時血糖或是晚餐前血糖與晚餐後2小時血糖檢測，也就是每周進行1-2次配對血糖檢測即可

對於空腹血糖居高不下者，應選擇夜間2-3點及早晨空腹兩個時點進行血糖檢測，以及時發現夜間是否有低血糖的發生

降此之外，每三個月還應進行一次糖化血紅蛋白檢測，配合日常血糖檢測的結果，就能較為全面而準確地反映近三個月來血糖控制的到底好不好了。學會了這樣配對血糖檢測法，就知道了糖尿病人日常監測血糖其實很簡單，並不需要頻繁的測血糖，測有用的血糖才是關鍵和重點。

最後來了解一下糖尿病患者血糖控制的目標：

理想目標：空腹血糖小於6.1mmol/L；餐後2小時血糖小於7.8mmol/L；糖化血紅蛋白小於6.5%

一般目標：空腹血糖小於7.0mmol/L；餐後2小時血糖小於10.0mmol/L；糖化血紅蛋白小於7.0%

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