龍頭髮力：遼寧強基層再添新利器

8月17日，在遼寧瀋陽舉行的2018中國腫瘤學大會上，中國地/縣域醫院腫瘤微創技術推廣項目遼寧省基地授牌啟動儀式同步舉行。遼寧省腫瘤醫院被授予該項目的省級基地。《健康報》社領導、遼寧省衛計委科教處張烜處長、遼寧省腫瘤醫院朴浩哲院長、遼寧省腫瘤醫院劉宏旭副院長、省內18家市縣級醫院院長及100多位專家出席了本次會議。

啟動儀式現場

「中國地/縣域醫院腫瘤微創技術推廣計劃」由《健康報》社於2017年發起（簡稱「321」項目），計劃利用3年時間，在全國建設20個臨床示範培訓基地，在至少100個地級市或縣域醫院推廣普及腫瘤微創外科手術技術，使基層醫生具備腫瘤微創外科手術能力，推動分級診療、醫聯體等制度建設，有效推動各地優質醫療資源下沉，顯著提高並規範基層醫生的腫瘤外科技術水平。

《健康報》社領導介紹，「321」項目是專科聯盟遠程醫療協作的創新形式，使醫聯體成為服務、責任、利益、管理的共同體，能夠有力推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分置、上下聯動的分級診療模式，提高我國地/縣域醫療機構重大手術能力水平。?前已經啟動的雲南、江蘇、?東、安徽等省份反響都很熱烈，基層醫院迫切希望加?，牽頭醫院?勁??。

遼寧省衛生計生委科教處處長 張烜

遼寧省衛計委科教處處長張烜在致辭中表示，當前是整個東北經濟轉型的關鍵時刻，也是醫改強基層的關鍵時刻，「321」項目落地遼寧，是對遼寧醫改的有力支持，是實現遼寧醫改「大病不出縣」目標的重要手段，是積極推動「分級診療」制度建設的具體抓手，同時也將通過規範提高基層外科醫生技術水平，有效提升為患者服務的能力。

朴浩哲：聯盟覆蓋全省 按需幫扶基層

遼寧省腫瘤醫院是集腫瘤防治、科研、教學為一體的省級腫瘤防治中心，醫院在醫聯體建設、分級診療和基層醫院適宜技術推廣方面做了多種開創性的工作。遼寧省腫瘤醫院院長朴浩哲介紹：「目前我們聯盟成員單位共計95家，範圍涵蓋全省14個市縣。無論是大型綜合醫院，還是腫瘤專科醫院、縣醫院都在我們的網路里，合作非常緊密。」

遼寧省腫瘤醫院被授予省級基地

作為「321」項目在遼寧省落地的第一家三甲醫院，遼寧省腫瘤醫院將聯盟工作的重點落在長效機制的建立上，每年選派遼寧省腫瘤醫院的專家到各聯盟醫院出診、授課、示範查房、疑難病例遠程會診、開展遠程教育、學術講座、臨床教學、技術指導和科研合作，並免費為各聯盟成員單位培養技術人才和學科帶頭人。利用這種強大網路狀的醫聯體基礎做更好的推廣，全面提高各基層醫療機構的疾病防治能力和技術水平，推動各基層醫療機構的發展。

遼寧省腫瘤醫院院長朴浩哲

「我們提出了按需幫扶的模式，基層醫院需要什麼、缺少什麼，我們提供什麼，幫扶什麼，做到有的放矢，甚至能夠幫助基層醫院建立腫瘤內科，還有全面託管基層醫院等形式。我們醫院和醫聯體單位成員建立了非常密切的關係，為『321』項目打好了基礎，所以申請加入的基層醫院非常踴躍。」

率先開展微創技術

積累豐富臨床經驗

朴浩哲院長介紹，遼寧省腫瘤醫院在全國的微創外科手術應用中是比較早的，胸外科和大腸外科手術每年可以達到90%的水平。最初患者對微創的理解和接受程度較低，還有醫生本身的認可度都有不同的評價和認識，患者的最大疑慮就是腫瘤能不能切除清掃徹底。現在從科學的角度得出的結論是：通過微創技術切除腫瘤的程度、患者生存和愈後等和開放手術是沒有區別的。除此之外，微創手術本身對患者損傷小收益大，腫瘤治療無論是藥物、手術還是放射治療，最終目的就是要最大限度地消滅腫瘤，最大限度地保護患者生理功能和正常組織。微創就是這樣，從臟器的生理功能組織保護都做到了最大化，使患者最終獲益。

那麼對於「321」項目落地遼寧省有何意義呢？朴浩哲院長表示，過去微創手術在基層醫院當然有些醫院也能開展，但是成熟度和開展的程度是有限制和差異的，這是我國目前的特點。我們腫瘤醫院作為省級牽頭基地，將通過協同其他單位共同推動平台建設，讓優質技術資源真正地下沉到基層。「321」工程無論是從技術傳播角度，上到國家分級診療政策都是意義深遠的。這將有效提升遼寧省省域內微創手術技術，這是強基層最直接的手段。

逸思醫療：

支撐腫瘤學科研究 提升基層服務能力

上海逸思醫療科技有限公司副總裁歐陽平

上海逸思醫療科技有限公司副總裁歐陽平表示，整個項目在推動伊始就非常受歡迎，下一步計劃是在目前技術推廣的同時讓更多專家參與支撐腫瘤專科特定病種學科的研究。另外，醫療器械產品的研發離不開創新，逸思醫療和大批專家合作的前提下，為臨床醫生提供了更多的產業化基礎，將這些專家的發明創造通過產業化的基礎和流水線作業實現進一步推廣。我們也願意把腫瘤技術的普及、下沉、推廣做得更加細分化，切實提升基層服務能力。

授牌儀式上，撫順市腫瘤醫院、丹東市第一醫院、本溪市中心醫院、撫順市中心醫院、營口市中心醫院、朝陽市中心醫院、東港市中心醫院、北票市中心醫院、遼陽市中心醫院、阜新市中心醫院、鐵嶺市中心醫院、遼陽腫瘤醫院、葫蘆島市中心醫院、營口經濟技術開發區中心醫院、清原滿族自治縣人民醫院、桓仁滿族自治縣人民醫院、本溪滿族自治縣人民醫院，共17家地/縣級醫院被授予該項目的遼寧省分中心。

文/健康報記者范旭 閆紅

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