中藥治療下頜惡性腫瘤1例

李XX，53歲女性，因「右側頜面部腫物3月余」在外院診斷為「右下頜軟組織惡性腫瘤」（具體資料不詳）。為求中醫藥治療於今年8月初來診。一診症見：右頜面部腫脹明顯，局部皮膚髮紅，張口受限，無疼痛，情緒抑鬱、焦慮，口苦，睡眠稍差，二便調。舌暗紅，苔薄黃，脈滑數。辨證為肝鬱毒瘀，中藥治以疏肝理氣，解毒消腫。方用小柴胡湯加減，服用7劑。二診時情緒、口苦等癥狀改善，但仍頜面部腫脹。辨證為瘀毒為主，治療上加重解毒散結祛瘀之力，守方小柴胡湯加減：柴胡15g，黃芩10g，法半夏10g，党參10g，玄參10g，升麻10g，白芷10g，川芎10g，白芍10g，醋莪術10g，半枝蓮20g，石見穿20g，全蠍5g，蜈蚣2條，炙甘草10g，細辛3g，桔梗10g，茯苓20g。

解析：一診予小柴胡湯為主方疏通少陽經脈，玄參滋陰解毒，升麻清熱解毒，白芷、川芎祛濕活血通竅，白芍養血活血，半枝蓮、石見穿解毒散結。二診加用全蠍、蜈蚣加強解毒祛瘀散結之功，桔梗引葯上行，茯苓健脾護胃祛濕，另在一派寒涼葯中加入細辛散寒止痛以防寒涼過度。全方共湊疏肝活血，解毒散結之功。

療效：三診已是兩周後的今天，患者來診時顏面部腫脹已基本消退，因就診患者較多，竟未能認出患者身份，問了幾句病史後方記起原來是右下頜軟組織惡性腫瘤患者，療效確切。效不更方，繼續服用。

後記：近期有一部分患者，基本是屬於西醫放棄治療或患者強烈要求中醫藥治療的，在固護正氣的基礎上，予加強抗腫瘤中藥的使用，確實在一定程度上對患者的腫瘤有抑制作用。此例患者二診時加用蟲類藥物，起到立竿見影的效果，值得借鑒。

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