又一例！男子洗蝦被扎手，感染海洋創傷弧菌！
今年5月底，連雲港灌南的一位大媽在家洗蝦時，不小心手被蝦尾刺破，結果疑似感染了 " 海洋創傷弧菌 "，最終不治身亡。海洋創傷弧菌的毒力讓港城人為之震懾。
不料，7月22日凌晨
連一醫又接診了一例被皮皮蝦扎手後
感染 " 海洋創傷弧菌 " 的兇險病例
面對險情，醫護人員怎樣應對?
病人最終有沒有逃離「鬼門關」？
高新院區重症監護病房（ICU）主任劉克喜形容：「那兩周，我們整個ICU醫護人員的心跳隨著老林病情變化而變化。」
7月22日凌晨4點
康秀文，是接診第一例" 海洋創傷弧菌 "感染王大媽的醫生，當時，病菌的迅猛擴散，病情的急速變化，皮膚的壞死潰破讓他記憶猶新。
沒想到，7月22日凌晨4點，正在值班的他接到急診科電話，「東海轉來一名男子，病因不明，病情非常重，速來會診。」康秀文跑到急診一看，天啦，患者老林的右下肢紅腫得發亮，布滿了大大小小的張力性水皰，有的開始破潰流水。「這不和王大媽的癥狀一模一樣，會不會又是海洋弧菌作怪！」
通過詢問病史，得知老林一向喜歡海鮮，一周前買了一盆皮皮蝦，手曾被扎過，當時並沒有在意，要不是醫生問起，早忘了這回事。
「快，馬上搶救。」康秀文當即和患者家屬一起，推著老林往ICU跑。
此時，老林的血壓已經降到了80/50mmhg，出現了休克癥狀，CT檢查顯示：肝硬化、脾大、腹水。
儘快維持血壓穩定，升壓葯去甲腎上腺素用到了治療量的極限，血壓遲遲升不上去，同時「補液，輸入血漿蛋白」，康秀文沉著冷靜，想盡辦法，終於在7:00，老林的血壓穩住了，生命體征趨於平穩。
康秀文抹了一把汗：「初步勝利了，暗流洶湧啊，體腔內的病菌在快速擴散。」
7月23日早上8點
聽完康秀文的病情彙報，ICU主任劉克喜緊鎖眉頭，「創傷海洋弧菌的兇險大家都知道了，病人目前凶多吉少，出現了多功能臟器衰竭，但是他才49歲，不管怎樣，我們盡最大努力搏一把吧！」
創傷海洋弧菌的外表體征變化主要侵襲雙下肢，醫護人員每天都對患者雙下肢傷口劃線以便觀察患者傷口進展。老林住的是ICU內的單間，每一班醫護人員都緊盯著連接在他身上的各種儀器數值的變化，並立即採取對症治療。
上午10:00，多科室聯合會診，燒傷整形、急診創傷、呼吸、腎內等科室骨幹齊聚討論分析病情，給出最佳治療意見。急診外科為老林下肢進行了切開減壓，避免了肢體壞死。
7月24日早上9點
管床醫生沈葉菊發現老林尿量減少，一日不足500ml，腎功能衰竭在加速。給與持續床旁腎臟血液透析（CRRT），進行血漿置換，濾除體內毒素等緊急措施，慢慢地，尿液增多了。此後，連續4天多次給與CRRT。
7月25日下午5點30分
早上大查房時，發現患者老林膚色萎黃暗沉，精神萎靡不振。一查膽紅素高達正常值的3倍。劉克喜主任帶領科室醫生緊急討論、查閱文獻，並與有成功救治經驗的溫州醫學院附一院的專家聯繫，遠程會診，決定實施床旁血漿分離+膽紅素吸附。
經過多科室配合，下午5:30，儀器設備人員一切就位，劉克喜及副主任劉素霞、康秀文、翟懷香等人一起努力，順利完成人工肝技術。第二天，又進行了血漿置換。同時，因患者血凝極差，給與多次輸血、輸白蛋白。
7月26日上午8點
老林本已消腫的的右下肢突然紅腫，並一下子腫到了腰部，又紅又亮，高燒39.0度持續不退，各種指標值迅速飆升。緊急調整治療方案，抗菌素聯合，傷口清創，保肝保腎治療……
此後，一分又一分，一刻又一刻，一天又一天，ICU全體醫護人員與病魔拉鋸抗衡，心跳隨著老林病情變化而變化。
8月5日上午8點
康秀文、沈葉菊再次為老林複查血凝、血小板、肝腎功能，數據正常，老林精神很好，看到前來看望他的醫護人員，能笑著打招呼了，右下肢的紅腫已消退，只有大塊破潰的皮膚還需要進一步植皮治療，體內的病菌還有待轉到感染科進一步加強治療。
………
從7月22日凌晨4點，到8月5日病情平穩轉入感染科治療，整整14天，ICU全體醫護人員用堅守不放棄、用睿智和經驗、用協作大無畏，硬生生創造了生命奇蹟，從鬼門關口拉回了患者老林。
這一驚心動魄的搶救，對於每一天都與生死作戰的ICU醫護人員來講，都將記憶深刻，畢竟，" 海洋創傷弧菌 " 是一種罕見且十分兇險的細菌，感染後 48 小時內死亡率超過 50%，江蘇省曾救治過該病病例不到 10 例，救活的病例則更少。
沈葉菊/供稿
綜合《現代快報》
宣傳科/編輯整理
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