醫生眼中的「神葯」：補鈣、降蛋白，遠離尿毒症離不開它！

在腎內科時不時就會遇到一些「不務正業」的藥物，比如**普利、**沙坦，明明就是降壓藥，卻還干著「降蛋白、護腎」的工作，也因此被奉為腎內科的良藥、王牌藥物。

現在再給大家介紹一種「身兼數職」的腎內科藥物——活性維生素D（骨化三醇）。

臨床上活性維生素D主要用於升高血鈣的水平，恢復紊亂的鈣磷、降低甲狀旁腺素水平，治療繼發性甲狀旁腺功能亢進。

乍一看，此葯屬於升鈣藥物的範疇。「醫生，我骨頭挺好啊，你肯定是開錯了吧！」這樣的問題肯定會湧上心頭... ...

而這種升鈣藥物憑什麼得到這樣的高評價呢？

目前，新的研究發現：活性維生素D通過對RAS系統的負性調節、抗炎症反應、抗系膜細胞增生、抑制足細胞凋亡、抑制腎小管間質纖維，可以降低尿蛋白水平，進而遠離尿毒症的侵擾。

著名醫學雜誌——JASN上曾有一篇綜合性的分析研究，通過相關對照試驗結果發現：

活性維生素D能夠降低16%的蛋白尿水平！

而臨床上，對於一個尿蛋白定量在2.5g左右的患者，一旦降至1.2g無法進一步實現尿蛋白下降的話，此時加用活性維生素D，尿蛋白降至1g的可能性明顯增加，還有利於腎功能的長期穩定。

此外，多年來糖皮質激素（GC）在風濕病、腎病、血液病及腫瘤等領域的應用越來越廣泛，使多種相關疾病的預後得到明顯改善，而長期應用糖皮質激素誘導的骨質疏鬆（GIOP）越來越受到人們的重視。

正是基於活性維生素升鈣、降蛋白、防治骨病的臨床功效，腎內科醫生也常用活性維生素D治療腎病，即便沒有骨質疏鬆也可能會用到。

（註：文中圖片來自網路，如有侵權請聯繫解決）

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