體檢發現頸動脈斑塊？不要怕！

最新 08-24

頸動脈斑塊破裂會引起腦卒中，研究表明，31%的成年人口有頸動脈斑塊，有斑塊的人很多，關鍵在於誰是高危？

因此，體檢發現頸動脈斑塊，不要怕，先確定斑塊性質（穩定還是易損？），穩定的，就定期複查；易損的，就聽從醫囑，及時對斑塊進行處理（藥物或者手術），從而阻斷卒中的發生。

體檢發現斑塊

與古人相比，現代人生活的便利程度和智能水平已經取得了」十萬八千里「的進步，原因無他，不過是把古人」賞清風明月 or 吟詩做賦"的時間都用在工作上了，每個人辛勤奮戰一小步，匯聚成了社會發展一大步。

呈指數式增長的還有現代人的生活壓力：高到天際的房價，可持續走高的物價，光是「活著」就倍感艱辛了，如若奢望體面生活，就得使勁拼搏。身體是革命的本錢，因此越來越多的人開始注意養生健身，經濟條件好點的，年紀大點的，也會定期體檢，畢竟，疾病常常出其不意，說不定哪天哪個器官就罷工不幹了！

在體檢報告里，我們經常會發現」超聲提示有斑塊形成「這樣的字眼，有的人毫不在意，有的人「談斑色變」，兩極分化的態度源於對疾病的無知，今天就徹底給大家科普一下：

頸動脈斑塊很常見

頸動脈，在我們喉結兩側，用手就可以摸到它在「跳動」。

全身的血液都會流經這裡，相較於其他主動脈，頸動脈靠近頭頸部會有一個「Y型」的分叉，分叉處形成渦流，要承受更多壓力，比普通血管更容易產生斑塊。臨床診斷頸動脈斑塊形成的標誌是：超聲測量IMT（內中膜厚度）>=1.5mm，（臨床實踐中也有按1.2mm界定的）

在體檢中發現有頸動脈血管斑塊的人很多，研究表明，在中國31%的成年人口有頸動脈斑塊，頸動脈斑塊破裂或快速發展會直接引起腦卒中的發生。

頸動脈斑塊可怕嗎？

如果你體檢時知道自己的肝上長了東西，你肯定會怕。如果你知道自己肺里長了東西，也會怕。那麼如果是血管里長了東西你怕嗎？

如果體檢發現存在頸動脈斑塊，不必急著害怕，先抓緊確定斑塊的性質。非常類似於腫瘤分為良性和惡性，血管斑塊分為穩定斑塊的及易損斑塊（高危）。

判斷斑塊性質最確定的檢查方法是磁共振易損斑塊診斷（MR-VPD檢查），目前，除部分高端三甲醫院以外，國內某最高端的獨立醫學影像中心及規模最大的某連鎖體檢機構都有開展。有斑塊的人很多，關鍵在於誰是高危？這是深度精準體檢的必要性。

如果經過MR-VPD檢查確定是穩定斑塊，恭喜！如果確定是高危的易損斑塊，也別怕，當前的醫療手段非常有效，及時的正確治療就可以阻止腦卒中的發生。

怎麼看斑塊是否危險

那，如何區別斑塊的危險性呢？換句話說，怎麼判斷斑塊是否是高度危險的呢？

斑塊是管壁的病變結構，斑塊的性質（穩定還是易損）取決於構成成分的種類，含量，分布。基於此原理，臨床常用的影像學檢查手段在診斷斑塊方面，又都有哪些用處呢？

a.超聲檢查（首選篩查）

首選的篩查手段，可篩查患者是否有斑塊，並看完依據回聲特徵對斑塊性質進行初步的判斷。

b.CTA檢查

成像範圍大，空間解析度高，便於整體評估頸動脈及全腦的斑塊情況，可觀察到有幾處狹窄，以及斑塊造成的管腔狹窄率。

c.高解析度核磁

對於動脈管壁成像來說，MR 是首選技術。MRI能評價易損斑塊絕大多數特徵，如纖維帽破裂潰瘍，鈣化，斑塊內出血，疏鬆基質，脂質核。

高解析度核磁的典型應用就是「磁共振易損斑塊診斷（MR-VPD）」VPD檢查是直接對血管斑塊的成分及結構進行全面的定性及定量分析，判斷斑塊的易損性，鑒別斑塊的類型及高危程度，進而選擇恰當的治療方法。

MR-VPD檢查勾畫和融合圖像

MR-VPD檢查，是通過專門的斑塊分析軟體MRI-PlaqueView，對磁共振圖像進行後處理實現的。MRI-PlaqueView提供自動、優化的操作流程，引導幫助用戶進行斑塊分析。幾分鐘內，即可以完成血管腔、血管壁及內部形態及成分（如軟斑塊，鈣化斑塊，斑塊內出血）的分析，分析包括面積，厚度，距離以及血管狹窄程度，有利於血管外科醫生、神經內外科醫生、介入治療醫生、以及心腦血管醫生對病人的干預防治。