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子宮疤痕憩室「擋道」 修補術後再移植助她生下健康男嬰

原標題:子宮疤痕憩室「擋道」 修補術後再移植助她生下健康男嬰


2017年,34歲的阿君想生二胎,備孕5年未孕,經人介紹,到深圳中山泌尿外科醫院生殖中心找彭月婷醫生助孕。經診斷,阿君有子宮疤痕憩室「擋道」,阻攔胚胎著床。經過彭月婷醫生專業診治,阿君如願生下二胎男寶。


2011年阿君自然懷孕剖宮產生下大女兒,2013年開始再次備孕。可沒有想到因為剖宮產術後的疤痕憩室,為她的再次備孕帶來重重障礙,備孕5年都沒有懷上。

經B超檢查,彭月婷醫生髮現阿君剖宮產切口處有一個憩室,用通俗點的比方就好比一條路被橫著挖開以後,卻沒有完全填平,導致路中間形成了一條凹槽!所以阿君每次月經來潮,經血都會滯留在憩室中。並且因為阿君的子宮切口憩室比較大,淤血較多,所以每次月經都會淋瀝不盡,甚至返流倒灌宮腔,導致宮腔積液,從而影響受孕。


彭月婷醫生建議阿君去婦科進行子宮憩室修補術以後再移植胚胎。但阿君沒有接受建議,決定先嘗試移植一次。在促排卵的過程中,彭月婷醫生多次發現阿君宮腔積液,到打夜針當天,宮腔積液比前幾次更多了,於是給阿君進行了宮腔積液抽吸。


阿君一共取了18個卵子,最終成功配成12個優質胚胎。移植了2個卵裂期的胚胎,沒有懷上。彭月婷醫生再次建議阿君做子宮修補術後再移植。阿君仍然沒有接受建議,想再次決定嘗試冷凍胚胎移植。


彭月婷醫生在給阿君進行移植前內膜準備的時候,發現宮腔積液反覆多次出現,阿君移植後抽血依然沒有著床。

接連兩次的失敗打擊,阿君終於接受了宮腔積液影響懷孕的事實。於是預約婦科做了陰式子宮切口憩室修補術,術後一個月回院複查,B超顯示子宮切口憩室明顯縮小,只見宮頸下段少許殘存積液,手術很成功。


阿君術後半年再次進行移植前內膜準備,子宮內膜10mm,非常典型的三線征!而且全程均沒有出現宮腔積液。因為是疤痕子宮,不適宜懷雙胞胎,於是移植了1個囊胚,以降低子宮破裂的風險。移植後11天阿君抽血顯示胚胎著床,血β-HCG 350IU/ML!目前阿君已經順利分娩,生下一個健康的男寶寶!


隨著二胎政策的放開,越來越多疤痕子宮的人群進行輔助生育治療,為生殖中心和產科中心帶來一系列的挑戰。彭月婷醫生提醒,如第一胎如果沒有醫學指征,建議產婦選擇陰道分娩,以減少疤痕子宮對生育帶來的不利影響。



個人簡介

彭月婷,南京醫科大學生殖醫學博士,從事輔助生育技術工作10餘年。


擅長領域:擅長生殖內分泌紊亂和不孕症的臨床診治,熟練掌握試管嬰兒和人工授精臨床及培養室各項技術,尤其在子宮內膜異位症及試管嬰兒個體化方案治療方面有豐富的經驗。

學術成果:共承擔課題5項,在國內外核心期刊發表論文8篇,SCI論文1篇,多次參與國內外生殖技術學術交流會。

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