哪些談話療法最適合青少年和兒童？

利用腦科學幫助孩子調節自己的情緒。

兒童和青少年的生活可能很艱難。諸如失去關係，搬到新城鎮或融入新學校環境等壓力事件在情感和身體方面都具有挑戰性。焦慮會導致我們的血壓和腎上腺素水平在幾分鐘內升高。我們如何幫助青少年保持冷靜？愛好和Netflix很棒，但這也可能是年輕人轉向酒精和垃圾食品，或者對周圍人施加壓力的時候。隨著時間的推移，對負面情緒的這些不太有用的反應可能變成成癮，肥胖和/或損害關係的憤怒問題。

一旦建立起來，打破這些行為模式是一場艱苦的戰鬥。青少年可能特別羞於尋求專業幫助，單靠藥物治療將來不會再次阻止強烈的負面情緒。這是談話療法可以發揮重要作用的地方。最好的自衛是培養出負面情緒的能力。在這個領域，精神衛生專業人員越來越多地使用神經科學研究來確定最佳治療方法 - 尤其是青少年和兒童。

認知行為療法始終是最好的治療方法嗎？

認知行為療法（CBT）是目前最常用的治療多種疾病的談話療法。 CBT是第一種使用最嚴格標準進行科學測試的心理治療形式：隨機試驗和主動比較治療。它是為成年人開發的，現在也用於兒童和青少年。

CBT教授一種調節情緒的方法，稱為認知重新評估，訓練人們從新的角度重新解釋情境，然後改變他們的情緒。例如，簡正在努力戒煙，並在雜貨店看到一包香煙。她的直接反應可能是想想買包裝和吸煙會有多好。通過認知重新評估，她可以專註於在親吻男友時吸煙者的尷尬是多麼尷尬。通過這種方式，她的情緒反應從慾望變為厭惡，使得更容易保持無煙。

但是單一尺寸並不適合所有年齡段

由於其有效性，認知重新評估是最廣泛研究的調節情緒的策略。然而，兒童和青少年發現該技術難以使用。對人類大腦發育的研究提供了線索：我們的大腦按照特定的順序發展：視覺區域在五歲時基本上是成人水平，手眼協調的區域在高中成熟，但大腦的某些部分直到周圍才完全成熟年齡24.認知重新評估恰好依賴於那些晚熟的部分。換句話說，兒童的大腦可能還沒有使用認知重新評估技術所需的所有「大腦硬體」。

現有的心理療法都沒有被故意設計用於激活某些大腦區域。但神經影像學研究表明，雖然認知重新評估使用大腦的晚熟部分，但還有其他情緒調節策略似乎使用早熟的大腦區域。由於認知重新評估技術在兒童中的效果較差，我們可能會更好地考慮兒童和青少年的一些替代策略。

專註於If-Then計劃和Rote策略

CBT依賴於「明確」的情緒調節策略。這裡明確指的是有意識的努力，就像學習如何閱讀所涉及的努力一樣，在過程變得更自動或隱含之前大聲發出每個單詞。明確的情緒調節策略就像為每種情況提出新的舞蹈編排。

另一方面，隱含策略就像只練習一次舞蹈動作並在每種情況下使用它。一種被稱為「if-then」的隱含策略似乎適用於青少年和兒童。

這是一個「if-then」內隱情緒調節策略的一個例子：「如果遇到情況x，那麼我將執行行為y！」約翰可能會害怕血液，但可能會承諾這個計劃：「如果我看到血液在恐怖電影，然後我會保持冷靜，並考慮小貓。「或者約翰可能會專註於他的爆米花在電影的血腥部分的味道。通過足夠的練習，對血液的這種反應可以變成約翰的自動（即暗示），允許他容忍與朋友一起去看恐怖片。

這種方法對於兒童和青少年來說效果更好，因為它依賴於大腦的一部分，這些部分發展在前額葉皮層的早期較低和較中心部分。這些部分更有可能在兒童中「隨時可用」。

精神分析技術的基礎

您如何找到能夠教授內隱情緒調節策略的治療師？精神分析心理治療師一直為兒童和成人這樣做。精神分析心理治療的一個重要特徵是探索防禦機制。防禦機制是患者過去常常在不知情的情況下學習的適應不良的自動反應。換句話說，防禦機制是一種隱含的情緒調節策略。

例如，邁克爾過去可能會被女性的愛情所拒絕，現在通過拒絕與女性交談來調節她對女性的焦慮。精神分析心理治療師通過其防禦機制與患者接觸，以促進更具適應性和生產力的內隱情緒調節策略。因為這項工作固有地涉及在發育早期成熟的那些大腦部分，兒童和青少年可能從精神分析中獲益更多，而不是從CBT干預中獲益。

事實上，精神分析心理治療通常比兒童和成人的CBT更有效。研究表明，雖然兩者在短期內同樣有效，但精神分析心理治療的效果在治療結束後仍然很長時間。