頸動脈斑塊都是高危的嗎？

有很多人抱著保健的態度，來醫院腦卒中篩查門診就診。結果不查不知道，一查嚇一跳。頸部血管超聲提示「頸內動脈內膜增厚伴多發斑塊」，看著報告單上面大大小小几個斑塊，既擔心斑塊過大，又擔心斑塊脫落，生怕自己哪天就癱在床上，後半生全靠兒女伺候了。真是頸部血管超聲不做還好，一做就讓全家人都愁雲密布了。

頸動脈斑塊是由多重危險因素導致的頸動脈血管壁損傷、血管中的膽固醇沉積到血管壁所形成的團塊狀結構。

斑塊的形成是一個複雜漫長的過程，這就像下水管中積存的油垢，時間久了會導致水管堵塞。

其實並不是所有斑塊都是高危的。

頸動脈斑塊的危險主要在於斑塊的不穩定性，也就是在血管壁上不牢固、易脫落的斑塊。一旦斑塊脫落，就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠端腦動脈，導致血栓的發生。

很多人會問：到底什麼樣的斑塊才是穩定的斑塊呢?

血管的任何部位都有可能出現斑塊。

頸動脈斑塊多發生在頸動脈分叉部，其次為頸動脈起始段及頸總動脈。

根據斑塊內部回聲分為以下類型：低回聲—主要成分為血栓、出血或膽固醇；等回聲—主要成分為纖維組織；強回聲—主要成分為鈣化。根據形態的不同又分為扁平斑塊和不規則斑塊。

一般來說，強回聲、形態扁平的斑塊較為穩定。而當您發現自己頸動脈超聲對斑塊的形容為「低回聲或不均回聲」，形態「不規則」即不穩定斑塊，更容易脫落導致腦卒中。

對於斑塊的穩定性檢查還有其它一些輔助檢查，包括高分辨核磁。

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