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警惕胎停育,N個預防措施要記牢!

四平市中心人民醫院生殖醫學科門診來了一位這樣的患者。

病例

小張懷孕後這不敢吃那不敢喝,有風險的東西更是不敢碰,絲毫不敢馬虎,事事小心,可還是被告知胚胎停育。晴天霹靂!到底是什麼原因導致胚胎停止發育呢?怎樣才能躲過它?胚胎停育的原因有哪些?接下來,生殖醫學科的醫生將向您一一解答!

染色體異常

胚胎本身發育異常導致的停育,實則是遵循了生物界的「優勝劣汰,自然選擇」法則。染色體異常包括數量和結構異常,最常見的就是三倍體(21-,13-及18-三體),以及平衡易位等。

內分泌失調

胚胎早期發育需要三個重要的激素保持一定的水平,雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素。如果母親體內激素不足,無法滿足胚胎髮育的需要,就可能造成胚胎停育,其中最常見的是黃體功能不全。

免疫因素

包括母親患有自身免疫疾病及生殖免疫異常,如系統性紅斑狼瘡,抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體等陽性者,可能導致胚胎停育。

受孕內環境異常

通俗的講就是子宮的各種異常,如內膜太薄、太厚,子宮畸形,子宮肌瘤,子宮內膜異位症等。

感染

妊娠早期嚴重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位備孕及孕媽們遠離寵物,避免食用未熟或污染的食物。

環境及藥物因素

噪音、高溫、射線、重金屬及致畸藥物接觸等。

其它

部分胚胎停育沒有明確誘因,隨著檢查手段的日益更新,也許會有更多的原因被發現。

如何預防胚胎停育?

簡言之,針對不同的病因採取不同的治療方法。

染色體異常

胚胎染色體異常的發生率與母親年齡有關,建議35歲之前懷孕生育。如果超過35歲欲生育,孕前應進行遺傳學檢查,確定是否可以懷孕。對於染色體異常的夫婦,理論上均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會;有部分夫婦染色體都正常,但胚胎髮育過程中出現染色體異常,建議備孕夫婦調節心理及身體,遠離不良環境。

內分泌及免疫異常

治療原發病,如甲狀腺功能亢進或減退,糖尿病,系統性紅斑狼瘡等;如果確診為黃體功能不足,可以應用黃體酮製劑,或絨毛膜促性腺激素;如果自身免疫異常所致,尤其是對於有血栓史和死胎史的複發性流產患者,目前主張應用低分子肝素,腎上腺皮質激素(潑尼松、地塞米松),大劑量丙種球蛋白。

子宮異常者

針對不同原因給予藥物或手術治療。

生殖道感染

針對不同的致病微生物,選擇不同藥物進行治療。

四平市中心人民醫院生殖醫學科是四平市唯一一家有資質做輔助生殖技術的科室。生殖醫學科現在開展孕前檢查,不孕症的篩查,男方精液檢查,女方監測排卵,輸卵管檢查,輔助生殖人工授精技術日漸成熟,為廣大不孕不育患者帶來更多機會。

文:許奇偉


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