慢性萎縮性胃炎是如何引起的？
胃癌是世界最常見的惡性腫瘤之一。1988年Correa提出胃癌的發生模式是: 正常胃黏膜-淺表性胃炎-萎縮性胃炎-小腸型腸上皮化生-大腸型腸上皮化生-異型增生(中重度)-胃癌。積極預防、早期發現和治療慢性萎縮性胃炎，是阻止其向胃癌發展、降低胃癌發生率的有效手段。那麼，慢性萎縮性胃炎是如何引起的呢？
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1、幽門螺旋桿菌感染。這是最常見的病因，Hp感染可引起持續性胃炎，其對胃粘膜炎症的發展轉歸取決於Hp毒株及毒力、宿主個體差異和胃內微生態環境等因素，Hp易感人群可發展為慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生，最後是腸型胃癌。
2、胃食管返流、膽汁反流。這是由胃腸慢性炎症、消化吸收不良、動力異常等所致，長期以往，可造成胃粘膜慢性炎症。
3、胃癌家族史。有胃癌家族史的患者發生萎縮性胃炎的機率增加，這類人群具有較高的慢性萎縮性胃炎的發生風險，且治癒難度大。
4、吸煙、飲酒及高鹽攝入。有報道稱，男性吸煙者和高鹽攝入人群慢性萎縮性胃炎和胃腸上皮化生的患病風險增加。高濃度的氯化鈉會導致幽門螺旋桿菌細胞從典型的螺旋形變為細長形，並在某些菌株中上調cagA基因，流行病學也表明，高鹽飲食可以獨立且顯著地誘發萎縮性胃炎和腸上皮化生。Negin Raei 等人則認為飲酒與遠端胃癌的發生有關。
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此外，研究表明：胃潰瘍個人史、阿司匹林等非甾體抗炎葯的使用、主食湯泡飯等因素對萎縮性胃炎的複發有一定促進作用，而服用複合維生素(如善存)和每日食用水果對萎縮性胃炎的複發有一定抑制作用。
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綜上所述，慢性萎縮性胃炎的發生與HP感染、胃癌家族史、膽汁反流、吸煙、飲酒、高鹽飲食、服用非甾體類抗炎葯、主食湯泡飯等因素有關，而食用水果及複合維生素則對萎縮性胃炎有一定抑制作用。為了有效預防萎縮性胃炎的發生及進展，可通過適當調整飲食，以減少幽門螺旋桿菌的定植、降低毒性。
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文字：王亞傑
編輯：潘雨煙
審核：史海霞
