寶寶出生24小時內，月嫂需要做好哪些事？

為了給月嫂姐妹們提供更專業，更科學的新生兒護理知識！我們特邀名師專家——金瑞老師，為月嫂姐妹授課！

今日課題

「

新生兒24小時護理工作」

寶寶出生後，由於外界環境不同於宮內環境，需密切觀察和精心護理，避免危險情況的發生。主要的護理問題如下：

1

維持新生兒體溫恆定

新生兒體溫調節功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，易散熱。因此，需要採取措施維持新生兒體溫恆定。

正常的新生兒24小時內，需要打有帽子的保暖包，室內溫度適宜26~28度左右，濕度應保持在50%~60%，以維持體溫恆定。早產兒、低體重兒等特殊新生兒一般需要用嬰兒保暖箱維持體溫恆定。

天氣冷時，如果要接觸新生兒，我們的手、器械、物品均應先捂暖，再接觸新生兒，避免引起新生寶寶不適。

2

保持呼吸暢通

密切觀察新生兒的呼吸情況，保持呼吸道通暢。

新生兒出產房後，應安置寶寶15°~30°頭高腳低斜坡卧位；

寶寶口鼻周圍避免放置手帕、毛巾、衣物等軟性物品，防範窒息的發生；

照護者要密切觀察看護，及時清除鼻孔內的分泌物保持鼻腔通暢；

發現寶寶吐羊水要及時處理，嚴防羊水嗆入氣道，引起吸入性肺炎；

包裹新生兒時，胸腹部避免包裹過緊，也不要壓到寶寶胸腹部，避免影響新生寶寶呼吸。

3

合理餵養

新生兒出生後半個小時即可開始喂第一次奶，我們提倡純母乳餵養，讓寶寶獲得天然免疫力。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進乳汁分泌，並增進母嬰的感情，利於產後傷口的癒合。

人工餵養要根據寶寶的胃容量確定餵奶量，並觀察寶寶吃奶後的表現（安穩、滿足）、睡眠（安靜睡眠0.5-1h）、大便情況（黃色軟便）、有無腹脹、體重增長情況（30-50g/天），及時調整餵奶量，做到合理餵養。

監測新生兒體重需做到定時間、定體重計，記錄測量數據，每日對比觀察，為了解寶寶的營養狀況提供可靠依據。

4

預防感染

月嫂在接觸寶寶前，要嚴格按七步洗手法清潔雙手。

保持臍部乾燥、避免摩擦、保持清潔、適時消毒，學會觀察寶寶臍部異常情況，注意消毒液的有效期、保質期以及使用方法。

臍部消毒時由臍根到臍輪，由內到外，順時針方向，擦拭消毒，棉簽應與臍部皮膚呈45°角；切忌無規律亂擦，以免污染清潔部位，造成消毒不徹底。

做好新生兒會陰和臀部護理，防止紅臀的發生。

照護者指甲要短而鈍，避免劃傷寶寶皮膚引起感染。

月嫂患病或感染時，不能護理和接觸寶寶。

七部洗手法

取適量洗手液於掌心後，按如下步驟清潔雙手：

1.內，掌心對掌心揉搓；

2.外，手指交叉，掌心對手背揉搓；

3.夾，手指交叉，掌心對掌心揉搓；

4.弓，雙手互握，相互揉搓指背；

5.大，拇指在掌中轉動揉搓；

6.立，指尖在掌心揉搓；

7.腕，旋轉揉搓腕部。

5

嚴防意外情況發生

嚴密防範嗆奶、窒息、燙傷等情況出現，確保寶寶的安全。

面對剛剛出生的小生命難免有些緊張，尤其是剛做月嫂不久的姐妹。只要按照金瑞老師講的，在寶寶出生之後，重點做好以上5個方面的護理，月嫂姐妹就可以順利開展工作了。

---- 完 -----

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