中醫調氣血 遠離慢性萎縮性胃炎

隨著當前物質生活的極大豐富，人們的身體卻變得「負痾化」起來，不良飲食習慣正在潛移默化地傷害著人們的身體，首當其衝的就是我們的胃，而很多人對於胃病的忽視，也導致了一些胃病慢慢由急轉緩，成為了長期戕害我們身體的隱性兇手。慢性萎縮性胃炎就是其中的一種。國家級重點專科脾胃病科學術帶頭人、東城中醫醫院脾胃科專家楊晉翔表示，慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜固有腺體萎縮為病變特徵的常見的消化系統疾病，占慢性胃炎的10%~20%。特點是不易被察覺，無典型癥狀，易反覆發作，不易治癒。該病多見於中老年人，發病率隨年齡增長而上升，近年來有年輕化的趨勢。

楊晉翔

東城中醫醫院主任醫師，教授，博士生導師。曾任北京中醫藥大學東直門醫院及北京中醫藥大學東方醫院常務副院長、黨委書記。現任國家級重點專科脾胃病科學術帶頭人，中華中醫藥學會脾胃副主委、北京中西醫結合學會副會長、北京中醫藥學會副會長、北京中醫學會脾胃病分會副主委。師從於國醫董建華院士。擅長治療脾胃病、萎縮性胃炎、食管炎、淺表性胃炎、潰瘍病、胃腸病、便秘、結腸炎、慢性肝膽胰病、膽囊炎、膽石症、肝硬化、糖尿病、脂肪肝、過敏性疾病、咳喘病、疼痛性疾病等常見病和疑難雜病。

出診時間：周四上午

癥狀不明顯容易被拖延

談到慢性萎縮性胃炎的成因，楊主任表示，一般認為慢性萎縮性胃炎是在免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影響下，加之情志失調、飲食不節、過度疲勞、失眠、受涼等，引起的胃黏膜慢性炎症，它使得胃黏膜表面反覆受到損害，久之導致胃分泌腺體萎縮，胃黏膜變色、變薄、血管顯露，胃酸分泌減少，消化功能減弱，胃蠕動功能失調等，從而形成慢性萎縮性胃炎。

慢性萎縮性胃炎是屬於比較嚴重的胃病，楊晉翔主任表示，很多人會自然地認為該病應該有非常明顯或者強烈的癥狀，其實不然，這些年的臨床發現，慢性萎縮性胃炎患者的癥狀與進行胃鏡檢查所見和病理結果並不成正比。也就是說，無明顯癥狀的患者可能患有較嚴重的慢性萎縮性胃炎；相反，有顯著不適癥狀者未必會有胃黏膜萎縮。

正因為如此，很多人被確定為慢性萎縮性胃炎的時候，自己也會大吃一驚，而慢性萎縮性胃炎也因此被稱為被「拖」出來的病。其實慢性萎縮性胃炎的形成原因通常是普通胃炎如淺表性胃炎、糜爛性胃炎等慢慢發展為慢性萎縮性胃炎。形成之後可分為輕、中、重度三級，當發展到伴有腸上皮化生及不典型增生時，就有癌變的可能。

慢性萎縮性胃炎常伴腸上皮化生

楊主任還表示，得了慢性萎縮性胃炎的患者常伴隨腸上皮化生，什麼是腸上皮化生呢？簡單地說，正常情況下，我們的器官各司其職，胃表面生長的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮細胞，腸道表面生長的是具有分泌和吸收功能的腸黏膜上皮細胞。但當胃黏膜細胞受到比較嚴重的損傷後，本是同根生的胃腸黏膜上皮結構出現了一定改變，越長越像鄰居家腸黏膜的孩子了。看上去，就像腸黏膜長錯了地方，本該長在腸道上的結構卻出現在了胃黏膜上，就形成了腸上皮化生。

如果被檢查出是腸上皮化生，也不必太擔心，中醫藥治療還是有一定的優勢，治療原則和方法都與慢性萎縮性胃炎類似，常常在治療慢性萎縮性胃炎的同時也對腸上皮化生有療效。所以一旦發現胃部有炎症，就要定期做檢查，做到早發現早防治。

罹患慢性萎縮性胃炎要儘早治療

慢性萎縮性胃炎確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查，慢性萎縮性胃炎到胃癌的演變模式為:慢性萎縮性胃炎腸上皮化生不典型增生胃癌，由此可見，慢性萎縮性胃炎的發生幾率與胃癌是密切相關的。慢性萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度並不完全一致，常出現以下臨床表現：胃脘部脹滿；胃脘部疼痛；燒心及消化不良癥狀；大便異常及虛弱癥狀；貧血。

但楊主任也同時強調，雖然慢性萎縮性胃炎有一定的致癌風險，但也不要因為被診斷為慢性萎縮性胃炎就過分擔心，兩者雖然有關係，然而不是得了萎縮性胃炎就一定會得胃癌。只要及時就醫進行積極治療，癌變幾率還是不大的，目前認為，絕大多數慢性萎縮性胃炎預後良好，僅少數會癌變（多數研究發現癌變率不超過3%）。有一點值得注意：一旦胃黏膜出現不典型增生，癌變機會明顯增加。有學者發現，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果不加任何處理，將在8個月內進展為早期胃癌。所以患者一旦發現自己患病，一定要儘早治療，不能拖著。

中醫治療重在調氣血、治萎縮

所謂冰凍三尺，非一日之寒用來形容慢性萎縮性胃炎再合適不過了。慢性萎縮性胃炎不是一天兩天能得上的，所以在治療上也需要很長的時間，目前中醫藥的治療效果比較明顯。

慢性萎縮性胃炎屬中醫「胃痞」的範疇，屬「實痞」的有「邪熱內陷」、「飲食停滯」、「痰濕內阻」、「肝鬱氣滯」；屬「虛痞」的有「脾胃虛弱」。由於各地氣候、患者體質等的差異，以及臨床收集的病曆數、分型依據的不同，中醫學對慢性萎縮性胃炎的分型種類繁多。統計發現慢性萎縮性胃炎以「脾胃氣虛」、「肝胃不和」、「氣滯血瘀」、「胃陰不足」、「脾胃濕熱」居多。楊晉翔主任說治療慢性萎縮性胃炎一般要分病期、調氣血、重舌脈、治萎縮四個方面下手。

楊主任的一位患者有10年的胃病史，期間有八九年是淺表性胃炎，後檢查出中度萎縮性胃炎伴有中度腸上皮化生，醫生告訴他病情到了中度後如果控制不住就會繼續發展下去，患者有點著急了，經朋友介紹找到楊主任治療。當時認為患者是屬於濕熱、血淤導致的嚴重脾胃失調，進行了中藥調理，在治到第6個月的時候，患者到醫院做了檢查，中度的腸上皮化生已轉為輕度了，又過了一年的時間進行檢查，輕度腸上皮化生也徹底消失了。

楊主任強調，慢性萎縮性胃炎不是好了就萬事大吉，一定要做好隨訪檢查。重度萎縮性胃炎需3-6個月複查一次，中度萎縮性胃炎需每年檢查，輕度萎縮性胃炎需2-3年複查一次。檢查需做胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。伴胃黏膜輕度不典型增生的患者，可根據內鏡和臨床情況縮短至每半年隨訪一次；重度不典型增生者需立即複查胃鏡，必要時需接受手術治療或內鏡下局部治療。

此外，對於慢性萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的葯，西藥如阿司匹林、紅霉素等，飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

小貼士

慢性萎縮性胃炎注意事項

1、飲食得當

暴飲暴食、飲食過冷或過燙，喝咖啡、濃茶以及偏食等，可破壞胃分泌的節律性，引發慢性萎縮性胃炎。食物不新鮮、質硬、不易消化及不規則進食，都可對胃黏膜產生物理性和化學性損害。長期酗酒，可致胃黏膜損傷，乙醇(酒精)濃度越高，損傷越強烈。

2、減輕壓力平和心態

精神壓力重、情緒低落或焦慮、怨恨、緊張、恐懼等情況如果持續存在，而且強烈刺激患者，常可影響胃的蠕動和胃酸分泌，而誘發胃炎或使病情加重。

3、勞逸結合

患者應注意鍛煉身體，提高體質，適應氣候冷暖變化(有些胃炎發作與季節變化有關，如秋冬之交或冬春之交)。工作(包括體力和腦力勞動)不要過於繁忙、緊張，要按時吃飯(駕駛員患胃炎的比例很高)。起居有常，早睡早起，不要熬夜。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！