這類高血壓患者，可暫時不服用降壓藥！是你嗎？

35歲的許先生最近幾次測血壓，收縮壓132毫米汞柱，舒張壓87毫米汞柱，他覺得這個數值很尷尬，離理想血壓（120/80毫米汞柱）高出不少，但又還沒達到高血壓的確診標準140/90毫米汞柱。

陳先生自己查了一下，發現這是高血壓前期，很有可能發展成高血壓。到醫院諮詢，說法不一，有些醫生甚至讓他開始服用降壓藥。陳先生該選擇相信誰呢？

生活干預為主，不建議用降壓藥

按《中國高血壓防治指南》的定義，高血壓為≥140/90毫米汞柱，理想血壓值＜120/80毫米汞柱，而對介於二者之間的120~139/80~89毫米汞柱的血壓，我國認定為正常的高血壓值，但是在美國則稱之為「高血壓前期」。

有研究顯示，高血壓前期人群比血壓處於理想值的人群，發展成高血壓的可能性更大，患心血管疾病的風險也越大。

但對於高血壓前期人群，沒有必要進行藥物治療。一來，藥物干預成本較大，沒有必要；二來，生活方式干預，一般能起到很好的效果。

治療高血壓前期，目前比較常用的方法有：減輕一定的體重、保持良好的情緒、限制每天攝入食鹽的分量、保持有規律的體力活動或鍛煉、增加自己的運動量、避免酗酒等。如果採取了這些措施，血壓還是居高不下，這時候再去醫院尋求醫生的幫助也不遲。

不過，由於此階段的人群是高血壓的高危人群，自己要重點監測血壓，每年隨訪一次。

倘若合併糖尿病等，必須干預

如果高血壓前期人群已經患有糖尿病、腎功能損失、頸動脈斑塊等疾病，就不能掉以輕心，即使血壓只是處在正常高值，也要長期用藥、進行干預，來防止這些危險因素等相關問題導致血壓進一步的升高。

問題不能孤立看待，我們要進行全面評估，目的就是進行這些風險管理，而不僅僅是看血壓。如果血壓處於正常高值階段，同時有了器官損害，那就應當進行藥物干預了。

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