這麼多疾病,可能都與肺有關!你未必想得到!
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肺對人體的重要性,不言而喻。中醫將肺比作「相傅」,也就是我們熟知的宰相,一人之下萬人之上,位高權重啊!又說「肺司呼吸,主一身之氣」,更是佐證了肺的地位。既是如此,倘若氣的功能異常,則百病叢生。
今天來看看有哪些疾病可能與肺相關。這些平時可未必人人想得到哦——
《素問·至真要大論》言:「諸氣膹郁,皆屬於肺。」《理虛元鑒·勞嗽症論》指出:「肺氣一傷,百病蜂起。」《臨證指南醫案·濕》也說:「三焦病,先論上焦,莫如治肺,以肺主一身之氣化也。」下面略舉幾例我在臨床上治肺的疾病。
1
耳聾治肺
「耳聾治肺」見於劉河間《素問病機氣宜保命集·大頭論第三十
(
耳論附)
》:「耳者,善非一也,以竅言之是水也,以聲言之金也……假令耳聾者腎也,何以治肺?肺主聲,鼻塞者,肺也。」耳聾除了與肝膽、腎有關外,有些耳聾患者與肺氣失宣、肺失清肅、肺氣不足也有密切關聯。耳之聽聲,非獨腎所主,亦為肺之功。在病理上,肺之病變亦能影響耳之功能。對於外感所致耳聾,《丹溪心法·耳聾七十五》指出:「耳者,宗脈之所附,脈虛而風邪乘之,風入於耳之脈,使經氣痞而不宣,是謂風聾。」《景岳全書·雜證謨》亦謂:「耳聾證,總因氣閉不通耳。蓋凡火邪、風邪,皆令氣壅,壅則閉也。」
臨床上,有些青少年外出運動鍛煉,或迎風急行,或者感冒,之後聽力不佳,漸至耳鳴耳聾,此類耳聾就與肺有關。每遇到此類患者,偏於風熱,我常用銀翹散方加菖蒲、葛根;偏於風寒者,用荊防敗毒散。
2
郁病治肺
郁證多因七情引起,而在七情中,肺一臟獨佔「七情」中「兩情」
(
悲與憂)
,除了肝、脾可致郁外,肺也可致「憂鬱」。肺的功能異常,則氣機不暢,鬱結於內而導致心情鬱悶。《證治匯補·郁證》云:「郁病雖多,皆因氣不周流,法當順氣為先。」肺主一身之氣,郁證即為氣病,理應治肺以調暢全身氣機,而全身氣機的通暢又有利於臟腑、經絡的生理功能的正常發揮。臨床上可見較多胸部憋悶的患者,情志不舒時胸部憋悶更重,甚至影響呼吸感到氣短、不能平卧。若問其活動後憋悶加重否?答曰:活動後反而減輕。此證多為肝氣鬱結,木旺侮金所致,影響肺主一身之氣功能。本病屬於肝臟引起的郁證,在治肝的同時,我常加入杏仁、瓜蔞、厚朴等葯調暢肺氣,肺恢復主氣功能,胸悶憋氣自然好轉。
3
消渴治肺
肺為嬌臟而主宣降,為水之上源,敷布津液。肺受燥熱所傷,而失治節之能,水不化津,直趨下行,入膀胱故小便頻數而量多,肺不布津則口渴多飲。《醫學綱目·消癉門》說:「蓋肺藏氣,肺無病則氣能管攝津液之精微,守養筋骨血脈,余者為溲。肺病則津液無氣管攝,而精微者亦隨溲下,故飲一溲為二。」治肺之法,根據消渴病機,多採用清熱潤肺、宣降肺氣或補益肺氣之法。
臨床上我喜用辛涼解表葯牛蒡子治消渴。該葯能升能降,既宣肺透熱,又滑潤腸道,有明顯的通便作用。《中藥大辭典》謂牛蒡子有降血糖作用,提取物能顯著而持久地降低大鼠血糖。另外,據證加入走肺經的冬桑葉、菊花、葛根等也可明顯改善血糖升高現象。
4
失眠治肺
肺與衛氣關係最為密切,而衛氣與人體的寤寐有關。《靈樞·邪客》曰:「衛氣者,出其悍氣之剽疾,而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽,夜行於陰……行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺滿,不得入於陰,陰氣虛,故目不瞑。」治療失眠我喜歡用辛涼解表葯蟬蛻,該葯調肺氣、暢衛氣,可使衛氣入於陰,是失眠治肺的最簡單例子。肺經的太淵、尺澤等穴位,採取針刺、按摩或穴位用藥對失眠也有一定效果。
1
痿證治肺
《素問·痿論》中有「肺熱葉焦」之說,指肺有鬱熱,肺葉受熏灼而失布散精微功能,從而發生肌肉萎縮、四肢無力等,因而痿證可以治肺。王孟英醫案中記載了一例痿證從肺論治的醫案:治沈峻揚令妹案。其人年逾五旬,體素瘦弱,不寐數夜,目張淚流,口開不閉,舌不能伸,語難出聲,身硬不柔,飲不下咽,足冷不溫,筋瘛而疼,胸膈板悶,溲少便秘,苔黃不渴,脈則弦細軟澀,重按如無。孟英曰:殆由情志鬱結,怒木直升,痰亦隨之,堵塞華蓋,故治節不行,脈道不利也。誤進補藥,其死可必。但宜宣肺,氣行自愈。方用紫菀、白前、馬兜鈴、射干、石菖蒲、枇杷葉、絲瓜絡、白豆蔻,一劑知,四劑廖。
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