直腸癌晚期患者一般還能活多久？有哪些問題是要注意的？
每次看到這類問題，肝癌可以活多久？肺癌可以活多久？還有現在問晚期直腸癌可以活多久，也就意味著生命的離去，心中免不了凄涼，可是這又是一個無法避免的問題，那就看看晚期直腸癌生存時間都與哪些因素有關。
一、晚期直腸癌都有哪些情況？生存時間都多久？
①晚期直腸癌大概和臨床上的Ⅲ期、Ⅳ期患者相對應。
Ⅲ期直腸癌，一般是指腫瘤以腸腔內向外長，沒有突破腸管最外面的漿膜層，如果可以手術切除，術後再輔助以化療、或者放化療，活過5年的人可以達到一半以上，這樣的效果還是可以的，不治療的效果可能遠遠達不到吧？！
Ⅳ期患者是最糟糕的事情，不僅腫瘤從腸內突破腸管，長到腫瘤周圍，還有的轉移遠處臟器，最常見是肝臟，大約有20％的人群轉移肝臟。
Ⅳ期患者還有轉移到肺臟，前幾個月有個直腸癌病人轉移到十二指腸、盲腸。這樣的病人經過不同方法治療，生存時間相差也很大，也有很多人可以活過5年的。
②不同的治療方法，其結果大不一樣。
直腸癌在晚期時如果有潛在手術的可能，或者可手術的病人，推薦行術前放化療後再行手術，如果有梗阻、出血等情況就要先手術，術後放化療。
有些人在晚期時，可選擇手術、放化療等治療方法時，放棄而寄希望於中藥治療，這是不行的，最終結果是遺憾的、難以挽回的。現在社會上的「神醫」比較多，誤導人，害人不淺。
現在科學也是進步很快，目前抗血管生成藥物-貝伐單抗在結直腸癌中的使用，使術後結腸癌生存時間有了很大的提高。
③癌的惡性度不一樣，也會影響生存時間的。
影響直腸癌惡性度因素有:組織分化，分化越好，也就是腫瘤細胞形狀越接近正常細胞，惡度越小；微衛星不穩定表達如何？高表達惡性度要低些；腫瘤標誌物癌胚抗原CEA的高低，也和惡性度成正向相關；有沒有梗阻、出血了，腫瘤浸潤、轉移範圍，這些都是惡性度高低的因素。
二、既然生命不可避免離去，那麼再剩下的日子裡，就要儘可能的使病人活得好一點么，那麼都需要注意哪些問題呢？
①噁心、嘔吐的緩解辦法。
噁心、嘔吐，是晚期直腸癌常見的一個癥狀，除了飲食上色彩艷些，口味稍重些，可能好多人需要藥物治療。
輕度噁心、嘔吐，常用胃復安、嗎丁啉等藥物，如果還不行就用5-HT阻滯劑，各種「司瓊」類藥物，必要時給些鎮靜藥物，異丙嗪、安定片之類的。
②疼痛、腹脹的處理手段。
疼痛，這基本上就是癌痛了，有原發灶佔位引起疼痛，侵犯盆腔神經，也有轉移灶引起，比如肝臟轉移瘤引起肝包膜脹痛。除了病因治療外，就需要規範化的癌痛治療。
腹脹其實也是疼痛的內容，不適感么。如果有些是由於腹水引起腹脹，腹腔減壓引流。如果是腫瘤引起，可參照癌痛治療了。
③營養不良的支持原則。
癌症80％的人群都會遇見營養不良，直腸癌也不例外。能吃的時候，儘可能的少量多餐的吃，慢慢吃已經不能夠阻止身體消瘦，就要補充口服營養劑，牛奶，蛋白粉，核桃粉，豆奶粉等等，這些都是口服營養劑，比較科學的是，有專門營養師配製的，或者有成品賣。
如果營養不良繼續惡化，就要選擇腸內營養劑、腸外營養劑做治療了。
④心理支持是最應該注意的問題。
心理支持是所有癌症都要注意的問題，病人周圍的所有人都參與進來，給病人以溫暖，減輕他心裡的孤獨、煎熬！
還有一些直腸癌術後有糞造口、放療後副損傷問題等等，這些都應該具體情況具體對待了，都是應該注意的問題。
大腸包括直腸和結腸，直腸大約只有15cm，結腸要150cm,而直腸癌卻佔大腸癌中的50％！近些年，高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食的改變，也是直腸癌高發的一個重要因素，改變不良飲食習慣，定期體檢，發現異常及時就診，避免、或者降低不幸。我是@劉永毅醫生，感謝您的閱讀，如有問題，請在評論區留言。
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