心血管與腦血管的關聯等級

導語

心腦不分家，到底哪些因素影響了心的危險因素也會影響腦呢？

作者：沿若

來源：醫學論壇網心血管

晚年中風和腦萎縮的重要風險與成年早期心血管風險水平有關。然而，目前還不清楚年輕人是否存在腦血管改變。

本研究旨在探討青壯年可變的心血管危險因素與腦血管結構、功能及白質完整性的關係。

設計、設置和參與者:

對125名沒有腦血管疾病臨床證據的青年(18-40歲)進行橫斷交叉型觀察研究。數據收集於2014年8月至2016年5月在英國牛津大學完成。最終數據採集完成於2016年5月31日。

大量可調整性心血管危險因素的評估水平，基於以下標準：體重指數(BMI) 6個月;蘇醒時血壓動態監測

主要結果和測量

腦血管密度、管徑和彎曲度、腦白質高強度病變計數。在一個亞組(n = 52)，通過腦磁共振成像(MRI)評估腦血到達時間和腦血流量。

結果

共有125名參與者，平均年齡25(5)歲，49%的女性，平均(SD)評分6.0(1.4)可調整的心血管危險因素在推薦水平，完成了心血管危險評估和腦MRI測定。多變數模型中，心血管危險因素與腦血管形態及白質高強度信號顯現相關。每增加一個可調整的健康危險因素，血管密度增加0.3支/cm3 (95% CI, 0.1-0.5;P=0.003)，血管口徑增大了8μm(95% CI,3-13;P=0.01)，白質高密度病變減少了1.6(95%CI,3.0??0.5;P=0.006)。在已獲得數據的52名參與者中，大腦血流量隨血管密度的變化而變化，每增加一級別的可改變的危險因素大腦血流量增加2.5 mL/100 g/min(95% CI, 0.16--4.89;P=0.03)。

結論和相關性

本初步研究涉及的年輕受試者沒有腦血管疾病的臨床證據，更多的可調整的心血管危險因素出現與更高的腦血管密度和口徑，更高的腦血流量，更少的白質高強度信號相關。需要進一步的研究來驗證這些發現並確定其臨床意義。

參考文獻：Association of Cardiovascular Risk Factors With MRI Indices of Cerebrovascular Structure and Function and White Matter Hyperintensities in Young Adults.AMA. 2018;320(7):665-673. doi:10.1001/jama.2018.11498

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