濕疹？皮炎？是濕疹還是皮炎？

01

皮炎：

是指由各種內、外部感染或非感染性因素導致的皮膚炎症性疾患的一個泛稱，並非一獨立疾病，其病因和臨床表現複雜多樣，且反覆發作，臨床治療較為困難。

臨床上常根據病因、發病部位或其他臨床特徵將某一特定的皮炎定義為某某皮炎，如接觸某物質引起的稱為接觸性皮炎，內用藥物引起的稱為藥物性皮炎等。【以前皮炎和濕疹其實為同義語，但現在臨床上濕疹只是個臨時概念，一旦明確了病因，這一濕疹就應診斷為某某皮炎，而不應再診斷為濕疹了】

判斷依據：

可行血液學和血清學檢查。診斷主要根據病因、發病部位和臨床特點綜合考慮。

能進行分類診斷的皮炎常見的有接觸性皮炎、異位性皮炎、淤積性皮炎、脂溢性皮炎等，均具有斑疹、丘疹、水皰、斑塊、糜爛、結痂或苔蘚樣變等皮膚原發或繼發性皮損的一種或幾種皮膚炎症性表現；對於具備上述臨床特點又不能進一步歸類者統稱為濕疹。

02

癥狀：

皮炎與濕疹的臨床表現多種多樣，通常可分為急性期、亞急性期及慢性期三個時期。

↗ 急性期 ↘

表現為紅斑、水腫，可伴有丘疹、丘疤疹、水皰或糜爛、滲出。病變中心往往較重，逐漸向周圍蔓延，病理表現為表皮細胞間水腫，海綿形成，表皮內水皰。

↗ 亞急性期 ↘

水皰、紅腫及滲出減少，出現結痂及脫屑。

↗ 慢性期 ↘

以皮膚粗糙肥厚革化為主，苔鮮樣變，可伴有色素沉著或色素減退，組織病理表皮增厚，棘層肥厚，真皮乳頭淋巴細胞浸潤。手足部濕疹可伴髮指甲改變。皮疹一般對稱分布、常反覆發作，自覺癥狀為疹癢，甚至劇癢。

? 上述三期間常無明顯界限，有的患者可同時並存，也有的皮炎不一定要經歷三期。

? 上述臨床分期不提示病因或發病機制，而根據病因、發病部位和臨床特點，可以把能進行分類診斷的皮炎稱為分類性皮炎（濕疹），如淤積性皮炎，脂溢性皮炎等；對於具備皮炎濕疹臨床特點又不能進一步歸類者稱為未分類性濕疹（下表），各種不同的皮炎濕疹各具相對特異性的臨床特點。

03

治療：

首先注意避免病因或各種可疑致病因素，患病期間避免食用辛辣食物及飲酒，避免過度燙洗、搔抓等刺激。感染性炎症積極控制感染，非感染性炎症應嚴格遵循醫囑。

飲食注意：

預防：

1、發病期間忌辛、辣、酒類等食物。對魚、蝦等易誘發本病的食物，應注意食用後及停用後的效果，但無須盲目地忌口。

2、保持皮膚清潔，避免過度洗燙、肥皂及各種有害因子的刺激。

3、治療全身性疾病，發現病灶應積極清除。

來源：39健康網、百科名醫網、網路圖片

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