2型糖尿病患者微量元素鐵水平與糖尿病腎病發生風險臨床關係分析

2型糖尿病患者出現胰島素分泌缺陷與抵抗，進餐後胰島素l相與2相分泌出現缺失與延遲，血糖急劇升高，加快胰島B細胞衰竭的速度[2]。血糖長時間處於高水平將影響機體正常組織的代謝，損害神經系統，導致器官功能障礙與衰竭。糖尿病腎病為糖尿病常見併發症，對血管正常功能造成影響，加快器官衰退速度[3，4]。在2型糖尿病早期採取科學的干預措施，可促進干預效果的改善，降低腎病出現率。

本研究中，從A組到Al組到A2組，SBP與血清鐵逐漸上升，差異有統計學意義（P<0.05）；從A組到Al組到A2組，GFR逐漸下降，差異有統計學意義（P<0.05），提示隨著病情的發展，SBP與血清鐵上升，GFR降低；GFR和年齡、BUN、UA、血清鐵呈負相關（P<0.05），將GFR作為因變數，多因素作為自變數，進行多元線性回歸模型的建立，GFR與年齡、BUN、UA、血清鐵呈線性負相關（P<0.05），表明年齡、BUN、UA、血清鐵是糖尿病腎病的危險因素。在人體微量元素中，鐵含量最高，在機體多種代謝過程中均有參與。在早期糖尿病腎病的診斷中，通常使用尿微量白蛋白作為判斷依據[5]。研究資料顯示[6]，血清鐵在2型糖尿病早期對腎臟造成的損害中扮演著重要角色。其作用原理可能為，濃度過高的鐵離子氧化後生成脂溶性的鐵氧化合物，在酶的催化作用下進一步生成生物活性較高的氧自由基。毛細血管基底膜上含有的磷脂在高濃度氧自由基的作用下出現脂質過氧化，基底膜厚度增加，血小板聚集，通透性有所提升，進而發生糖尿病腎病；轉鐵蛋白能夠與血清中的大多數遊離的鐵離子結合，降低遊離鐵對氧化應激反應的激發作用。在出現腎病時，機體中鐵代謝失衡，降低轉鐵蛋白與鐵結合位點的利用率，增加血清中遊離鐵的水平[7，8]。由此可見，血清中遊離鐵的水平可作為診斷腎病與評估預後的重要依據。

參考文獻

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