李煒：一個實招，為49242個低收入人口撐起「保障傘」

在射陽廣袤農村大地上，他的腳步總是行走匆匆、從不停歇，他的身影總是伴風隨雨、從不疲憊，這一行事作風，也讓全縣的扶貧工作部署、落實總是意念超前、從不守舊……他就是射陽縣委農村工作辦公室、縣扶貧辦主任李煒。脫貧攻堅，關鍵看黨，根本在人，兩年來，在縣委、縣政府的全力支持下，由他創造實踐推廣的「扶貧保險100」，為全縣49242個低收入家庭撐起了「保障傘」。

探索「扶貧保險100」，勇做脫貧攻堅的開拓者

作為全縣扶貧工作的「牽頭人」，他把消除貧困、共同富裕、同步小康；要幫窮人拔掉窮根，就要讓扶貧的人「真扶貧、扶真貧」等宗旨和要義牢牢記在心上。

剛剛上任不到半個月，就收到《國務院扶貧辦關於做好2016年扶貧對象動態調整和建檔立卡信息採集錄入工作》的通知，精準識別才能精準幫扶，他把地處偏僻、低收入農戶多的四明鎮留給了自己。10多天的時間裡，他走田頭、訪農家，每天凌晨五六點鐘就起來，晚上是滿天星斗才拖著疲憊的身子回家。四明鎮有建檔立卡低收入8618人，全縣有低收入農戶49242人……匯總時他發現一個驚人相似，引起了他的深思，就是四明鎮因病返貧和因病加劇貧困的佔62%，全縣也大體相當。

好的身體才是脫貧的「本錢」，如何面向特定人群，多些雪中送炭、精準發力？11次召開扶貧一線幹部研討會，6次低收入農戶群眾座談會……他找到了問題的「結症」，「貧中之貧、困中之困」根源是，新型農村合作醫療制度在一定程度上減輕了貧困戶負擔，但這僅是目錄內藥品，貧困戶有時自付比重也很大。因此，「大病吃點葯、小病拖一拖、重病不治了」的現象司空見慣。

如何讓低收入農戶遇到重病、意外時有「喘息」之機？一份探索建立商業保險制度，購買意外和家庭財產保險的報告，呈上了縣委、縣政府領導的主要案頭，「沒有全民健康，就沒有全面小康」。縣委、縣政府主要領導要求資金全部由「財政買單」。有民心項目，有領導支持，他既幹勁十足又積極穩妥實踐。選擇四明鎮先行先試，對該鎮低收入農戶按照100元/人標準，投保81.61萬元，一經推出就受到低收入農戶、基層幹部的一致認可，好評如潮。

實踐「扶貧保險100」，勇做脫貧攻堅的推動者

要把好事辦好，實事辦實，他既乘風乘勢、緊鑼密鼓地推進，又堅持問題導向，並靈活用好政府和市場兩隻手來斬斷因病致貧的「窮根」。

貧困人群購買能力弱、加上對保險沒有科學認識，不相信能通過保險規避風險，為避免「有惠民政策，而百姓卻不知曉」的尷尬現象，他組織印發《致廣大農戶一封信》《明白卡》等22.3萬份，製作宣傳橫幅1400多條，培訓扶貧一線幹部300多人次，「扶貧保險100」項目家喻戶曉。

「扶貧保險100」項目的實施、離不開組織領導、實施載體和服務對象，三者之間更需要一個契約式服務協議。經過深層次思考的他，就像上了發條的「鬧鐘」，對接經費，落實實施……一份完美的協議「答卷」應運而生。

醫保普惠，保險特惠。扶持誰，扶什麼？2017年全縣49242名建檔立卡低收入人口為參保對象；對他們實行「三險一貼」即重大疾病保險、意外傷害保險、家庭財產保險以及大病住院補貼等四項保障。誰來實施，理賠標準？保險機構具有「扶危濟困、雪中送炭」的特徵與扶貧理念天然契合，在農村有場所、有人員，通過政府購買公共服務方式，選擇人保財險、中華保險等三家保險公司進行推廣；意外傷害醫療費用最高賠付金額每人10000元，意外事故造成殘疾的按每級2000元計算，最高賠付限額每人20000元，意外事故導致身故一次性定額賠付每人20000元，保期內房屋因自然災害，按實際損失賠付。誰來指導，誰來監督？縣扶貧辦每個季度對三家保險公司理賠案件進行督查，同時聯合衛計部門，加大對醫療行為的監管，讓貧困戶少花錢、看好病；為避免「人為因素」，他還創新引入第三方中介機構對項目進行驗收，由第三方對低收入農戶申報材料、賠款方式等進行全方位評審，並出具書面驗收報告。

放大「扶貧保險100」，勇做脫貧攻堅的領跑者

從實際出發，尊重群眾意願，才能避免「花架子」，找到脫貧「金點子」，通過「扶貧保險100」的實施，他還突破性發揮出了「一手扶兩家，三方都受益」的作用。

一大批貧困戶因「扶貧保險100」而受益，切實享受到了縣委、縣政府健康扶貧政策帶來的實惠。截至今年4月底，全縣49242名建檔立卡低收入人口，已安排投保資金454.99萬元。發生理賠2093件，申請賠付507.73萬元。正如有些群眾說的「要是沒有『扶貧保險100』，低收入農戶如果患了大病、重病，幾乎一病就傾家蕩產，再扶也沒有用」。

「通過對貧低收入人群進行『扶貧保險100』保險保障，全面展示了保險部門有價值、有擔當的行業形象，開拓了農村廣闊的「藍海」市場，感謝李主任搭建了這個平台」。中華保險射陽支公司黃君昌總經理感嘆不已。對保費的管理，他採取了總保費計提10%管理費用，其餘90%作為賠付準備金，如當年出現結餘，則保險公司提留其中的20%，剩餘80%交財政作為下一年度滾動投保資金。如當年出現超賠，超賠部分由縣財政和保險公司按8：2比例分擔，互利互惠的管理模式，既保證財政資金足額使用，又保障了保險公司利益，更確保了「扶貧保險100」項目長效運行。

「扶貧保險100」的推出，使得射陽的扶貧工作「內外」兼修。衛計部門對應建立「1+1+1」結對幫扶機制，即1名鎮村醫護人員結對1名重病對象，同時聯繫1個對應的專家醫療團隊，定期為1.06萬名貧困家庭患者提供健康扶貧特色服務。到2017年底，全縣累計脫貧11169戶21859人，射陽縣榮獲江蘇省扶貧工作先進單位、全市農經綜合考核先進。

「如果這一項目能得以普及，低收入農民也許再也不必嘆息『病不起』了，共享富裕的路上就會一個不少、一戶不落」。這就是李煒，一個基層扶貧人的心聲。（毛海峰 鄒春燕）

（新華網 毛海峰 鄒春燕）

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