包皮環切真的可以預防艾滋病么？原理是什麼？

關於包皮環切可以預防艾滋病的報道，最早見於2005~2007年的3個大型的臨床研究，這項研究分別在非洲的南非、肯亞和烏干達三國共選取了1萬多名男性作為研究對象，進行了2年的隨訪，這三項研究結果顯示，與對照組比較後，做了包皮環切手術的男性在性行為感染HIV風險上是保護因素，也就是說包皮環切手術有助於降低艾滋病的風險，達到預防艾滋病的效果。因此，基於這三項研究，2007年世界衛生組織（WHO）和聯合國艾滋病規劃署（UNAIDS）正式推薦包皮環切手術用於預防艾滋病。

目前，關於男性包皮環切術預防艾滋病的原理有以下幾種推測：

第一、 艾滋病的傳播可能與某些性病有關係，而包皮環切術可以預防性病的傳播，從而降低艾滋病的發生風險；

第二、 男性包皮過長會導致陰莖勃起時，與外界接觸面積增大，在發生性接觸的過程中，容易受損，更容易被艾滋病病毒侵襲；因此，包皮環切術能夠很大程度減少粘膜暴露面積，降低艾滋病的感染風險；

第三、 有研究表明，男性包皮中含有大量的Langerhans cell（朗格漢斯細胞），這種細胞的作用是呈遞抗原，HIV病毒可以通過這個途徑侵入人體時，造成艾滋病的感染；

不過，雖然有研究表明包皮環切術能夠在一定程度降低艾滋病的感染風險，但是包皮環切術並非是艾滋病的預防的最常規最有效的方式；同時，關於包皮環切術在預防艾滋病的方面，只在非洲的某些國家做了研究，至於是否真的能夠推廣到全人群還需要進一步的研究。

總之，包皮環切術只可能降低風險，但並非是絕對的；面對艾滋病，仍舊需要懷有敬畏之心，潔身自愛，不要與除配偶以外的異性發生性關係；同時，堅持正確全程使用安全套才是預防艾滋病的感染與傳播最有效的手段。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 唐林，醫學碩士)

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