新生兒窒息會出現這5種表現,那麼又該如何判斷呢?
原標題:新生兒窒息會出現這5種表現,那麼又該如何判斷呢?
新生兒窒息的表現有那些?判定標準是什麼?如何防止新生兒窒息呢?今天為大家整理分享新生兒窒息的表現及判定標準的相關內容!
新生兒窒息表現有那些?
1、往往產前產時或者產後有導致新生兒高危的基礎病史。
2、因為累積系統不同臨床表現各異,如呼吸窘迫、低血壓、代謝性酸中毒、低血糖症、少尿、無尿、顱內出血、凝血異常,意識障礙,嗜睡,驚厥、張力減退,異常反射等。
3、出生後1minApgar評分≤7分以下都屬於窒息。1分鐘內的Apgar評分進行區分,0-3分為重度,4-7分為輕度。
4、但Apgar評分往往有主觀因素,結合臍動脈血氣結果結合更客觀,更準確。
5、新生兒窒息的本質就是缺氧,缺氧導致寶寶組織器官病變和同時伴有血流動力學改變,灌注不足,血壓下降,更加重缺氧。
新生兒窒息的判定標準
1、診斷標準
(1) 有導致窒息的高危因素;
(2) 出生時有嚴重呼吸抑制、至生後1min仍不能建立有效自主呼吸且Apgar評分≤7分;包括持續至出生後5min仍未建立有效自主呼吸且Apgar評分≤7分或出生時Apgar評分不低、但至出生後5min降至≤7分者;
(3) 臍動脈血氣分析pH<7.15;
(4) 除外其他引起低Apgar評分的病因:如呼吸、循環、中樞神經系統先天性畸形,神經肌肉疾患,胎兒失血性休克,胎兒水腫,產婦產程中使用大劑量麻醉鎮痛劑、硫酸鎂引起的胎兒被動藥物中毒等。以上第2~4條為必備指標,第1條為參考指標。
2、分度標準
(1)輕度窒息:無缺氧缺血性臟器損傷。
(2)重度窒息:有缺氧缺血性臟器損傷。
Apgar評分表示新生兒有病態;
臍動脈血氣可以揭示其病理生理本質是缺氧,因為窒息的本質是各種高危因素使母兒通過胎盤的血氣交換髮生障礙導致的胎兒嚴重的缺氧、酸中毒,而臍動脈血氣是客觀反映胎兒有無缺氧、酸中毒的金指標;
由於除窒息外,還有不少其他病因,諸如早產兒、宮內感染、先天畸形、產傷、產程中用藥等也可出現低Apgar評分,故檢查臍動脈血氣外,還必須選作相關檢查進一步進行鑒別診斷,查清低Apgar評分其它病因,方可減少和避免誤診。
※生娃時誰最適合陪產?大部分孕媽會選擇這個人,而醫生建議這麼做
※醫生建議:生孩子最好避開這兩個時間段,否則讓孕媽和胎兒很吃虧
TAG:兒科醫生鮑秀蘭 |