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這3種高血壓不用終生服藥,你屬於這樣的情況嗎?

調查研究顯示,高血壓是引發心血管疾病的主要因素之一,除此之外,高血壓還會引發其他併發症,因此,很多人靠藥物來長期控制血壓的升高。但長期服用降壓藥,會給身體帶來很大副作用。不少人認為,得了高血壓就一生都需要吃藥,未必是這樣!

按《中國高血壓防治指南》的定義,高血壓為≥140/90毫米汞柱,理想血壓值<120/80毫米汞柱,而對介於二者之間的120~139/80~89毫米汞柱的血壓,我國認定為正常的高血壓值,但是在美國則稱之為「高血壓前期」。有研究顯示,高血壓前期人群比血壓處於理想值的人群,發展成高血壓的可能性更大,患心血管疾病的風險也越大。

一、高血壓前期

但對於高血壓前期人群,沒有必要進行藥物治療。一來,藥物干預成本較大,沒有必要;二來,生活方式干預,一般能起到很好的效果。治療高血壓前期,目前比較常用的方法有:減輕一定的體重、保持良好的情緒、限制每天攝入食鹽的分量、保持有規律的體力活動或鍛煉、增加自己的運動量、避免酗酒等。如果採取了這些措施,血壓還是居高不下,這時候再去醫院尋求醫生的幫助也不遲。不過,由於此階段的人群是高血壓的高危人群,自己要重點監測血壓,每年隨訪一次。

二、房顫

房顫是指一種老年人常見的心律失常,主要表現為心律絕對不齊。我國80歲以上的患病率達18%,因為老年人多合併器質性心臟病,合併房顫存在致殘率高、病死率高等特點,老年人尤其是合併器質性心臟病的病人一定要留意,切莫忽視它的存在。發作房顫時的脈搏是無規律的,就像男女老少的地方老百姓走一樣,各走各的,步伐不一致,亂七八糟的。而且,房顫時的脈搏可能比平時快些。

測量血壓是通過感知肘部或腕部的脈搏實現的,而房顫發作時,水銀血壓計停到 「咚咚」 的聲音,也就是脈搏的聲音,強度不一,節奏不規律。電子血壓計在測量過程中屏幕上閃動的脈搏信號或者「滴滴」的信號音代表了脈搏,可以幫助我們發現脈搏的不規律。

綜上所述,如果出現了心慌癥狀,立即摸脈搏、測血壓,如果出現脈搏不規則(與平時規律的跳動不同)、心率偏快、血壓較前下降或者電子血壓計測不出血壓,那就要警惕有無房顫發生了,需立即就診。早期發現,儘快干預,減少併發症的發生。對於高血壓患者往往擔心一旦服用降壓藥物是否就需要終生服藥,對降壓治療存在顧慮甚至拒絕服用降壓藥物。也有患者擔心長期吃藥會耐葯而私自停葯。

三、假性高血壓是怎麼回事?

假性高血壓,並不是真正的高血壓,而是由於生活環境或生活方式導致情緒改變引起血壓升高,例如病人因「白大褂效應」看見醫生情緒緊張導致的血壓升高,因夜間休息差引發的血壓升高等;另一種是繼發性高血壓,由其他疾病導致的高血壓,繼發性高血壓僅僅降壓治療是不行的,應當積極尋找基礎疾病並針對病因進行治療,去除病因後血壓能有效降低甚至恢復正常。

輕度高血壓患者,即收縮壓140~159和(或)舒張壓90~99的患者,若並發心、腦、腎等靶器官損害,就需要服用降壓藥物治療;若並沒有靶器官損害,確診後應首先通過改善生活習慣、飲食習慣、環境因素等進行非藥物治療,3-6月後若血壓仍居高不下,才考慮進行藥物治療。收縮壓大於160,舒張壓大於100的中度高血壓、重度高血壓患者,確診後應立刻接受藥物降壓治療。

2018年祝你有一個健康的身體

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