健康細節，許多相似的感冒癥狀後隱藏的其實是過敏

哲人們曾曰，細節決定成敗。人體是動態平衡系統，也許就是那麼一點差異，或者是操作失誤，都可能帶來截然不同的結局。細節就像那個可橇動地球的槓桿支點，把握不好就毀健康啦。關你健康，將用實錘專敲細節。今天我們聊聊如何發現隱藏在感冒癥狀背後的過敏。

流鼻涕、打噴嚏、咳嗽，一手撕紙巾，一手端熱水，碰到這樣的情況，多數人都會認為自己是感冒了。吃點感冒藥，喝點止咳糖漿後，會發現，癥狀似乎有點減輕。這時，就會更加確信，自己真是感冒了。但是，來自臨床一線的大夫們卻在提醒，有接近40%自認為是感冒的患者，其實得的是過敏。

過敏被誤認為感冒，是因為大家還缺少相關意識，而感冒藥中多含有抗過敏的成分，吃感冒藥、喝止咳糖漿，的確可以緩解一部分過敏癥狀。但是，您可能想不到的是，過敏已是多發病、常見病，被列為第6大慢性疾病，全世界有約30%的人被過敏性疾病所困擾，我國估計約有1億的過敏人群。過敏是全身系統疾病，常見的種類有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘、過敏性皮膚病、食物過敏、藥物過敏等。過敏性疾病的發病率，近年來急劇上升，在相關的調查中發現，某地僅2002年到2013年間，嬰幼兒特應性皮炎的患病率就從2.78%上升到了29.6%。

過敏性疾病高發的原因，現在還沒有最終的確證解釋。目前獲得較多認可的觀點是，生活環境和衛生環境的變化，使得免疫系統在早期發育階段較少接觸到可以引起過敏的物質，因此也就缺少對過敏性物質的調適能力。等到在生活中接觸環境刺激時，就會產生過敏反應。多項研究發現幼年期生長在農村等衛生條件相對較差環境的孩子，其過敏性疾病的患病率要低於城市中長大的孩子，這從側面映證了上述觀點。這也算是「沒經風雨，難見世面」的免疫學註腳吧，就如溫室里的試管苗，直接移種到了大田裡一般呢。

有學者針對環境與過敏性疾病的關係，提出了「衛生假說」理論。經常出沒農場等不是特別乾淨的環境中的孩子，與城市中的孩子相比，不易得過敏、哮喘等免疫疾病；兒童早期接觸越多感染，日後更少患過敏性疾病；相反，兒童接觸灰塵、微生物較少，則增加患過敏或哮喘的可能。研究者認為，這是叫內毒素的細菌蛋白在發揮作用，內毒素可抑制過度活躍的免疫系統。但這種理論也存在著爭議，實證研究中，有比利時的學者發現，人體內存在著關鍵酶A20，缺乏A20的人即便暴露在內毒素環境中，也不能有效減緩過敏性癥狀。因此，目前有較多共識的觀點是，內毒素引發免疫反應，促進A20的表達，兩者共同作用，確保了免疫系統不出現異常反應。就是說，如果您家寶貝缺A20，將孩子弄髒點也擋不住過敏；反之，娃的A20水平還可以，但弄得太乾淨了，反而更易得過敏。最麻煩的是，這A20檢測目前還不是經獲準的臨床檢驗指標。

過敏如果延誤了治療，病情會不斷加重，以最常見的過敏性鼻炎來看，成人哮喘患者中的60%到70%有過敏性鼻炎病史；兒童哮喘中有80%到90%有過敏性鼻炎病史。如果不能及早發現並治療過敏性鼻炎，將病情控制在鼻腔，使其蔓延到氣道的話，就會很快發展為過敏性哮喘。嚴重的哮喘，如果不及時治療，有時是有生命危險的。

8月底到10月底是過敏高發期，總體而言，過敏源中約60%為塵蟎，30%為花粉，但也有地域特點。立秋前後，是北方地區夏秋季花粉症集中爆發的時間，因為蒿屬植物會在此時開花，乾燥的空氣中花粉濃度高，容易誘發過敏。發生沙蒿花粉過敏後，會出現眼睛癢、打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎、過敏性結膜炎癥狀，部分人會發生嚴重哮喘發作，需要急診治療。預防過敏，最重要的是躲，就是採用防護措施避開過敏源。此外，就是要有意識，早發現、早治療，如果「感冒」頻發，總是流鼻涕、打噴嚏，咳嗽2周都止不住，要想到那是過敏，而不是普通感冒。

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