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孕婦一到懷孕7個月就流產, 醫生「宮內輸血」, 才保住一胎!

原標題:孕婦一到懷孕7個月就流產, 醫生「宮內輸血」, 才保住一胎!



家住濟南的周女士,24歲的時候懷上了第一胎,心情特別激動,小心翼翼的照顧肚子里的小寶寶。

可是到了7個多月的時候,忽然發現胎動異常,5天之後去做產檢,卻發現孩子已經沒有心跳,周女士也是悲痛萬分,任務只是意外流產,雖然自責不已,但也沒有往別處想。


第二年,周女士再次懷孕,有了上次的經驗,這次周女士格外謹慎,可是到了29周的時候,意外再次發生,腹中胎兒再次流產,情況竟然和第一胎一樣,也是突然間胎心消失,之後就流產了。



這次周女士才意識到可能是自身出了問題,然後就去山東省立醫院做了詳細檢查,檢查結果出來才確診,是由血型不合導致的妊娠失敗,因為母體與胎兒血型不合會引致胎兒的溶血性貧血,在孕後期極易出現胎兒水腫以及宮內死胎。

省立醫院的專家告訴周女士,她並不是常見的ABO血型的母嬰溶血症,而是MN血型不合的溶血症,這是十分罕見的胎兒宮內溶血症,一旦出現後果很嚴重。



MN血型系統是由蘭德斯特勒和列維利兩人在1927年發現的,它根據紅細胞上所含M、N抗原的不同,將人體血液分為M型、N型和MN型三種。紅細胞中含有M抗原的為M型,含有N抗原的為N型,MN兩種抗原都有的為MN型。MN血型系統是獨立於ABO血型系統之外的又一個紅細胞型系統。


省立醫院診斷髮現,周女士為N型血,她的丈夫為MN型血,馬女士體內的抗M抗體為陽性,過去兩次妊娠失敗均為周女士體內的抗M抗體進入胎兒體內,造成新生兒溶血,進而發生胎兒溶血,最後死亡。


醫生建議,如果周女士再次懷孕,就要在懷孕後定期到醫院做跟蹤檢查,防止意外再次發生,尤其是懷孕6個月之後。


周女士第三次懷孕後,在27周的時候再次發現水腫情況,而且伴隨著嚴重貧血,山東省立醫院專家討論,必須立刻對胎兒進行宮內輸血,防止意外再次發生。


山東省立醫院血液科和山東省血液中心多次進行血液檢測和篩選後,最終確定輸入B型RH陽性M-N+洗滌照射後濃縮紅細胞,最後根據胎兒的情況,前後共輸血兩次。醫生介紹:給胎兒輸血要多次臍帶血穿刺,因為臍帶漂浮在羊水中比較難操作,而且輸血時選擇了胎兒的肝靜脈,需要將極細的針頭,穩定在只有0.6厘米粗的胎兒肝臟血管中,以免稍有不慎造成胎兒的肝臟損傷。



最後在周女士懷孕34周的時候,成功分娩出一名男嬰,隨後進入兒童重症監護室,在專家組的診斷下,立刻給新生兒緊急換血和藍光治療,最後嬰兒體內的膽紅素恢復正常水平,目前小寶寶非常健康。

最後再次提醒,除了我們常見的O型血女性常見的胎兒溶血症,如果孕婦多次出現胎兒水腫、死胎的現象,就要及時到大醫院檢查,避免周女士的悲劇再次發生。

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