一考試就拉肚子，吹空調也拉肚子，我這是怎麼了？

編輯部小鄧，有一項特殊能力：稍微有點不對，就會拉肚子。聚餐之後、吹了冷風之後、濕度不對、人太多的場合、還有數學考場上…… 見了廁所比見床都親。

一到飄香的晚飯時間，她可能就在繪聲繪色地講述自己的慘痛經歷。

從初中到高中，只要考數學，那就是她的肚子疼時間。一個人顫顫巍巍舉起手，在眾目睽睽之下跑去廁所，廁所還在操場的另一邊。耽擱這麼久還能寫完卷子，真的佩服她。

為什麼那麼容易拉肚子 | Pixabay

所以，為什麼有些人那麼容易拉肚子？這是體質弱嗎？其實，如果排除了腸胃炎等特定的原因，那有可能是得了腸易激綜合征（IBS）。

腸易激綜合征是什麼？

從字面上就可以大致明白它的含義：腸道容易受到刺激。

這種病以腹部不適、腹痛和腹瀉為主，有時也會有便秘的癥狀。在中國的發病率為10%，相當於每十個人就有一個患病，這樣的發病率可不算低。

不過，因為癥狀較輕，排便之後腹部不適感會減輕或者消失，對日常生活沒有太大的影響，大多數人也不會因為小小的拉肚子去醫院，所以大家對於IBS的認知比較少。

IBS會反覆發作，病程持續數年或以上。聽起來嚴重，但它不涉及器官的病變，僅僅是一種腸道功能出現變化的疾病。

IBS是腸道功能出現變化的疾病

根據癥狀的不同，IBS分為三個類型：腹瀉型、便秘型和混合型。在我國，IBS以腸道受刺激後出現腹瀉癥狀的腹瀉型為主。

當然，不是所有的腹瀉都是IBS引起的，會導致腹瀉的情況有很多，例如胃腸炎，就會使人又吐又拉。

我的腸道為什麼容易受刺激？

遺憾的是，IBS病因尚未明確，目前認為是多種發病機制和因素共同作用的結果。

1

胃腸動力學異常

食物到達腸道後，腸道收縮推動食物向下方移動，腹瀉型IBS患者的腸道收縮比其他人更劇烈。在受到進食、腸腔擴張、腸內容物以及某些胃腸激素的刺激後，IBS患者的胃腸動力反應也比其他人更強。

2

內臟感覺異常

直腸氣囊充氣試驗表明，IBS患者對腸腔充氣後引起疼痛的忍受度低於對照組。研究發現，因為對胃腸道擴張、腸道肌肉收縮等生理現象的敏感性高於常人，IBS患者更容易產生腹脹、腹痛的情況。

3

嚴重的感染

細菌或病毒引起的胃腸炎可發展成為IBS。

4

腸道細菌的變化

正常人的腸道菌群對健康有益，IBS患者的菌群可能與健康人群中的菌群不同。IBS腸道菌群的變化也可能與細菌過度生長有關。

5

精神心理因素

IBS患者焦慮、抑鬱的情況更多見，對應激反應更敏感和強烈。

有一些誘因會激發IBS

1

食物

許多人在食用某些特定的食物時會出現IBS癥狀，例如：小麥、乳製品、柑橘類水果、豆類、捲心菜、牛奶和碳酸飲料。

2

壓力

壓力通常不會直接引起IBS，但是IBS患者在壓力暴增的時候，癥狀會加重。

3

激素

由於激素的變化，女性發病率高於男性，比例約為2:1。許多女性在月經期間IBS的癥狀會加重。

一些誘因會激發IBS

吃同樣的食物或者身處同樣的壓力之下，有的人會頻繁地跑廁所，有的人則什麼事都沒有，造成這種差別的原因是什麼？答案很簡單，因為不拉肚子的這些人沒有得IBS。對於非IBS患者來說，即使接觸到誘因，也不會出現腹瀉。

到底有救沒救？

因為病因不明確，IBS的治療方法主要是緩解癥狀，讓它不影響正常生活就好。比如出現腹瀉的時候，可以用蒙脫石散等藥物來止瀉。

想要將IBS對生活的影響降到最低，最簡單的方法還是提前預防，避開會引起IBS的誘因。比如，如果發現自己吃某些食物必拉肚子，那以後就盡量少吃或者不要吃了。減壓也有助於預防和緩解IBS的癥狀，可以嘗試心理諮詢、放鬆練習和正念訓練。

放鬆減壓，可以預防和緩解IBS | Pixabay

如果IBS的癥狀出現持續改變，比如體重減輕、直腸出血、缺鐵性貧血、不明原因的嘔吐、吞咽困難和排氣排便不能緩解的腹部疼痛，可能表明病情有加重，應當直接就醫。

下次你因為IBS而頻繁跑廁所的時候，想想還有很多人也跟你一樣，不知道會不會感覺好一些呢。（不）

作者：木易楊楊

編輯：odette、麥麥

參考文獻：

陳灝珠，鍾南山主編，內科學第8版，北京：人民衛生出版社

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016

一個AI

下次頻繁跑廁所的時候，想想本AI……本AI就沒有IBS。

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