破解異地就醫結算梗阻 國家醫保局要求10月底前取消異地就醫證明

人民網北京8月27日電 （記者崔元苑）「我們要求各地在10月底以前，取消所有需要（異地）就醫地的經辦機構或者定點醫療機構提供的證明或者蓋章。」近日，國家醫療保障局副局長李滔在國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上做出如是表述。

8月23日，2018年國務院大督查第十督查組在組長許甘露帶隊下針對異地就醫結算情況進行了明查暗訪。據新華社報道，在南京總醫院，醫保辦、住院結算處等地都張貼了異地結算所需材料、辦理手續清單。但在具體辦理過程中，異地就醫直接結算仍有「堵點」。

由於轉診信息上傳不及時，一名省內患者異地就醫只能自行墊付押金入院。已在參保地辦理轉診手續的一名外省新農合患者，由於就診時仍無法查詢相關信息，擔心高額住院費用，對是否住院猶豫不決。除轉診信息上傳不及時外，還有辦理住院手續時患者未出示醫保卡、就醫前患者未在參保地備案等常見問題。

另外，患者對異地結算政策、流程、如何進入快速結算通道不了解、不清楚也是重要原因。「跨省異地就醫結算的流程就是三句話：先備案、選定點、持卡就醫。」國家醫療保障局副局長李滔日前表示。

由於外出農民工和外來就業創業人員流動性大、難以出具相關材料等問題，針對這兩類人員的異地結算存在的「梗阻」，李滔指出，要通過「三個一批」的措施，提高兩類人員備案率，加快解決其跨省異地就醫直接結算：

首先是簡化備案納入一批。「我們要求各地在10月底以前，取消所有需要就醫地的經辦機構或者定點醫療機構提供的證明或者蓋章。」

然後是補充證明再納入一批。「一些要外出務工或者工作的人員去備案的時候，還不知道在居住地或者工作地，或者拿不到工作證明，我們也視同他可以備案，在參保地先備案。他到工作或者居住的城市，取得相關材料後，可以再補。」

再有是便捷服務幫助一批。通過電話、網路、APP等各種方式逐漸實現備案服務不見面、零跑腿，可以面對面辦，也可以通過網上、電話等來辦。

此外，政策差別也給異地就醫直接結算帶來困擾。各地在異地就醫備案流程、報銷比例、財務結算等方面的規定不盡相同；各地醫保目錄並不統一，患者結算時發現用了許多自費葯，無法報銷，有的要多支付數萬元醫藥費。

對此，李滔還表示，要加快定點醫療機構覆蓋範圍，將下一步工作重點放在基層，包括要建立台帳，要倒排時間表，加強督導，把兩類人員集中的就醫地的基層醫療機構儘可能的接入國家平台，確保年底前所有縣，以縣為單位的行政區至少有一家跨省就醫的定點機構。

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