小量歸一飲治療口乾、蛋白尿案

最新 08-30

醫案

刁某某，男，73歲。因口乾20年於2017年9月28日初診。

二十年前出現口乾，夜間干醒（因口乾而醒）懷疑乾燥綜合征，多方求治，從縣到市到省到北京，中藥、西藥吃了無數都無效，15年前出現糖尿病、呼吸睡眠暫停綜合症，應用呼吸睡眠機無效。口乾癥狀凌晨出現，以後一入睡就口乾，致難以入睡。時有心悸，尿蛋白、尿潛血兩個加號。舌暗苔白有裂紋、脈弦滑，尺脈弱，後天法屬陽虛，兼痰濕血瘀，津不上承。先天法為生髮不足，生髮受阻。故給予小劑量歸一飲加丹參、旋復花治療。

處方：制附子6g 乾薑9g 大棗12g 旋復花10g 丹參10g 14劑

二診 2017年 10月12日患者複診，稱服藥三天後口乾明顯減輕，非常高興。因患者自訴有心悸，故給予原方加桂枝5g。患者後稱加桂枝，口乾癥狀有所加重，故去掉桂枝。

三診 2017年10月30日就診，患者口乾明顯好轉，因還有蛋白尿故用歸一飲加鹿角霜10g

處方：制附子6g 乾薑9g 大棗12g 鹿角霜10g 14劑

以後從2017年11月13日至今，一直間斷服用歸一飲加減治療。2017年2月10日查尿微量蛋白：403 mg/L（正常0-30 mg/L）；2018 年3月2日複查尿微量蛋白：99 mg/L；2018年 7月12日複查尿微量蛋白：72 mg/L。

作者按

跟從張東老師學習元氣神機法，感覺不論是多麼複雜的疾病都能夠馭簡就繁，元氣無為而治。且常有意想不到的療效。本例患者病症較多，有糖尿病、高血壓、呼吸睡眠暫停、蛋白尿、胃病，特別是嚴重的口乾症，小劑量的歸一飲竟然三劑見效，不僅彰顯了中醫的效力，更說明了元氣神機法力量，6克附子也能有奇功。

患者病機根本在於生長之氣不足，且生長之氣生髮受阻，圓運動扭曲、偏斜，元氣失和，元氣不能周流，經絡痹阻，氣化失利水液代謝失常，水瘀互結。故治則治法選擇：從天根處助生長之機，修復生長之氣，先使圓運動逐漸複合，再使元氣逐漸增長，兼治其標，以茯苓通利水濕，取通陽不在溫而在利小便之意；用丹參、旋復花宣通活血，三焦氣血運行通暢，水飲瘀血俱祛。二診考慮患者有心悸即加桂枝溫通心陽化飲止悸，但患者感覺口乾反而加重，故而去掉桂枝，以後均給予鹿角霜加減治療蛋白尿竟效。

（作者姜玉娟：鞍山市腫瘤醫院中醫科科主任、主任醫師）

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