近日，益陽市中心醫院泌尿外科實施了一例腹腔鏡隱睾下降固定術治療小兒隱睾症。

2歲的小寶因左陰囊空虛到益陽市中心醫院就診，超聲檢查發現小寶在患有左側隱睾的同時還合併有精索鞘膜積液。

經泌尿外科醫療團隊仔細研討後，決定由副主任醫師畢勝博士為小寶實施腹腔鏡下左隱睾下降固定術+腹腔鏡下左側內環口關閉縫合術。手術非常順利，術後3天，小寶就出院了。

（隱睾放置於陰囊後精索血管和輸精管被牽入內環口）

（腹腔鏡下縫合關閉的左側內環口）

什麼是隱睾？

睾丸在患兒出生後因某些先天性原因未降入陰囊內，成為隱睾，常見位置包括腹腔內、腹股溝內。

（睾丸未降入陰囊形成隱睾）

隱睾有什麼危害？

睾丸是生成精子和產生雄激素的重要器官，在生成精子的過程中，睾丸需要適宜的溫度環境，腹腔或腹股溝內的溫度均偏高，對生成精子會產生明顯障礙。

當睾丸降入陰囊後，陰囊內溫度適宜，非常適合睾丸發揮功能，所以人們常說男性不宜長時間浸泡溫泉，就是這個道理。

睾丸未降入陰囊，易出現睾丸萎縮、睾丸惡變等危害，而且隱睾症經常合併有腹股溝疝或鞘膜積液。

腹腔鏡下治療隱睾症相比開放術式優勢？

1、腹腔鏡下方便檢查不可觸及睾丸、腹腔內隱睾、雙側隱睾、先天性睾丸缺如等複雜情況。

術中視隱睾情況可行睾丸切除或睾丸下降固定，術中改變術式靈活方便，可以連同腹股溝疝、鞘膜積液等問題一併處理。

2、開放術式下遊離精索困難，不易達到下降固定所需長度，而腹腔鏡下可充分遊離精索，提高了睾丸下降至陰囊的成功率。

3、避免破壞腹股溝管結構，降低腹股溝疝的發生率。

畢勝博士最後特別提醒家長，患兒在出生時應常規檢查雙側睾丸是否正常下降至陰囊內，若發現陰囊空虛，應及時就診並密切觀察，若至2歲仍未完全降至陰囊內，應及時手術。

若患兒年齡超過7歲，則再無保留隱睾的機會。

（編輯Anne。部分圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 泌尿外科 畢勝博士

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