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12年4剖5麻!這不是明星!是素人!

1997年版的《天龍八部》中,陳浩民飾演的段譽深入人心。熒幕之外,他愛人「5年剖4胎」的經歷也讓人難以置信。日前,黑龍江瑪麗亞婦產醫院也迎來了一位4次剖宮產的產婦,憑藉過硬的醫療技術最終母子平安。

4剖高危產婦

幾經考察比較選擇瑪麗亞

32歲的小田(化名)身材嬌小,柔柔弱弱的樣子,誰都不會想到她在12年中,已接受了3次剖宮產手術,1次宮外孕腹腔鏡手術,也就是說她接受過4次麻醉!這次生子將是她第4次剖宮產,第5次麻醉,風險可想而知。

「我之前的3次剖宮產都是在一個地方橫著切的,大夫說別看你肚子上一個口,子宮上是3個口,特別危險。」老家在安徽的小田,大女兒已經12歲,老二也有6歲了,3年前一次中期引產,當地醫院也給做了小剖腹的手術,之後還因宮外孕做過一次微創腹腔鏡的手術,這些無疑讓小田成了名副其實的高危產婦。

小田懷孕後走了好多家醫院,均因她特殊的病史,建議她到上級醫院檢查產子,小田和愛人幾經考察比較,最終選擇了黑龍江瑪麗亞婦產醫院,找到了李伯如院長。

李伯如院長仔細尋問了病史並進行了詳細的檢查,幸運的是,小田這次懷孕,胎盤在子宮後壁,各項結果提示目前暫時不考慮前置胎盤、兇險性前置胎盤、胎盤植入等問題。李院長詳盡負責地向小田講述了各項風險和今後需注意的事項。

5麻高難手術

一切順利母子平安

臨近39周產檢時,李院長告訴小田現在胎盤成熟了,可以隨時進行剖宮產手術。小田和家人商量後,便來到瑪麗亞待產。

術前李伯如院長帶領產科病房醫生與麻醉科程國鋒主任經過多次術前會診,評估麻醉及手術風險。小田也一度擔心這是她第5次接受麻醉,反覆的「腰麻」是否會對她今後的生活有影響。麻醉科程國鋒主任經過詳細的講解消除了小田的顧慮。

程主任介紹說:反覆的錐管內麻醉史,對我們麻醉的穿刺造成一定的困難,同時對於麻醉效果也有一定的挑戰。因為反覆的錐管內麻醉會導致錐管內的粘連,導致麻醉效果的欠佳,但是通過我們的麻醉操作,對於產婦以後的生活和工作沒有什麼影響,這是由我們的操作技術和麻醉藥物來做保障的。所以說當天我們為她成功的實施了錐管內的麻醉。術中的麻醉效果非常好,手術也比較順利,出血也比較少,最終母子平安。

李院長提醒

想生二胎頭胎盡量順產

李伯如院長介紹說:多次剖宮產手術的難度增加了,麻醉的難度增加了,而且剖宮產手術的併發症也增加了,屬於高危妊娠。

常見的比如說子宮破裂,多次剖宮產,她的子宮下段已經很薄了,她再經過多次懷孕,多次的手術,沒有彈力,所以容易出現子宮破裂。

還有就是臨近的臟器,比如說腹腔的盆腔粘連,那麼手術難度增加,同時也因為她解剖的層次已經發生改變,或者是已經沒有一個正常的解剖層次,而形成臨近臟器的損傷,比如說:腸管的損傷、膀胱的損傷或者是子宮附件的損傷,這都可能。

有的時候手術難度增加到根本進入不到腹腔去,探查不了腹腔的情況,我們曾經有一個產婦她多次剖宮產所以她粘連得很嚴重,想做絕育術做不了,因為進不到腹腔去,兩側的輸卵管卵巢完全看不到,與周圍的腸管、腹膜等黏在一起,沒法做結紮術。

多次剖宮產也容易出現子宮收縮乏力造成子宮出血,甚至是產後大出血;還易發生瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、中央性前置胎盤,造成的產後出血。所以在產婦生產的這個問題上,產科醫生應該很慎重的選擇,尤其要降低首次剖宮產率,同時也希望產婦也應該盡量接受順產。

那麼怎麼能夠實現順產呢?李院長提醒:孕期的保健,孕期的檢查,孕期體重的維護,這些都是很重要的,只有孕產婦和產科醫生共同努力,我們才能有效降低剖宮產率提升順產率。


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