想要活得久，你應該生活在一家大醫院的隔壁
造就第342位講者 沈義棟
中科院生化與細胞所研究員、課題組長
博士生導師
吃得少，你就可以活得長，活得健康。
衰老，這一定是每個人都感興趣的問題，也是古今中外，最古老的科學問題之一。
我們國家在很早以前，就有像壽星、壽桃這樣的傳說。在歐洲也是一樣，他們相信有一個青春池，你人跳下去洗個澡，就能恢復年輕，這些就是所謂的夢想。
這是近幾百年來，全人類平均預期壽命的變化曲線。隨著工業化的進展，在延長壽命這個夢想上，我們已經獲得了很大的進步，人類的平均壽命從只有二三十歲，到現在可以有七八十歲。甚至在一些發達國家，已經可以接近90歲。
01 延長壽命，科學家做了兩件事
在這個過程中，現代科學發揮了什麼樣的作用呢？
第一件事情是大家可能根本想不到的，就是建立了一個很近代的、很基礎的衛生體系。
說通俗一點就是在當時一些西方的發達國家，保證每家每戶都可以有抽水馬桶，可以有自來水，垃圾不亂扔，有現代化的垃圾收集設施。這是人類做出的第一步，它的確防止了很多大規模疫情的發生。
第二件就是上世紀四五十年代，大家可能比較熟悉了，就是抗生素的發明。這是一件很神奇的事情。
因為有了抗生素，我們現在對於所有由細菌造成的疾病，基本上都沒有什麼問題了。
在這張圖的最右端，大家可以看到，在我們平均壽命達到七八十歲的時候，這些曲線達到了一個平台期。那麼下一步，如何再獲得像抗生素髮明時那樣大的突破呢？
站在我這樣研究衰老的科學家的角度，
我們認為下一步只有用抗衰老的手段，才能再一次有效提高人類的平均壽命。
02 假如癌症都可治癒，會延長多久壽命？
我們一生中會遇到很多嚴重的疾病，比如說癌症、心血管疾病，這些疾病都很可怕。那麼是不是治癒其中一些疾病，就可以大幅提高我們的平均壽命？
在本世紀初，美國政府就做了這樣的假設性研究：假設在一夜之間，所有人的某一類疾病都可以被治癒，那麼會發生什麼？
打個比方，所有的癌症，在你明天早上醒來以後，就跟感冒一樣可以治癒了，會怎麼樣？平均壽命可以延長大概三年半，只有三年半。
而作為現在人類第一殺手的心血管疾病，如果明天也可以治癒了，會怎麼樣？平均壽命延長大約五年，僅此而已。
這是一件很難的事情，治癒單一疾病，很難再讓我們的平均壽命，出現10年、20年這樣的飛躍，
它跟抗生素髮明是完全不一樣的。但是治癒這些疾病本身，其實是很難的，我們都要去面對一個不幸的現實，當你年紀大了以後，你不得這種病，就會得那種病。就是這樣子，一個很可悲的現實。
03 從源頭延長人類壽命
我們認為抗衰老，應該是一種最有效的延長壽命的手段。
為什麼我們敢這樣說呢？是因為我們發現現在所有的重大疾病，甚至於包括過去的那些細菌感染，它的致死率和發病率，都跟你的年齡息息相關。
這一點其實也跟大家的生活經驗是相符的，就是年紀越大，越容易得病，去醫院就越勤。
既然所有的這些疾病，都和你的年齡或者衰老有關，那麼如果我們從源頭入手，去延緩你的衰老，或者有辦法逆轉你的衰老過程，那麼你得這些病的概率，統統都會下降。
這就有點像四五十年代，發明抗生素的那一刻。
它對抗的不單單是肺炎，它對抗的是所有感染。我們現在也是一樣，我們希望用這種方法，不單能對抗神經退行性疾病，不單能對抗癌症，而是能對抗這張表上列出的，所有這些老年人很容易得的病。
我們所期望能夠獲得什麼呢？剛才那些幻燈片的裡面，有一個很酷的詞叫做「immortal」，就是永生。我個人認為，在近期這還十分遙遠，但是是你可以夢想的一個東西。
實際上來說，我們一般人在生命最後的十幾年裡，你可能會苦於病痛。那麼
我們希望可以提高你的壽命，同時把你跟病痛鬥爭的時間，縮得很短，這個並不是夢想，而是確確實實有實證的。
那我們的現代生物學，對衰老到底了解到了一個什麼程度呢？我們古人一直強調「陰陽平衡」，就是說
所有東西都取決於一個平衡，東西出問題了，就是因為這個平衡被打破了。
這個很樸素、很傳統的理論，對於衰老仍舊是適用的。現代生物學賦予「陰陽平衡「新的含義，就是說在我們體內，同時存在著一些，可以被科學測量感知的衰老因子。
同時我們體內為了對抗這些東西，一直有一套很不錯的機制。我們可以簡單地說它們是「長壽因子」，包括DNA修復，還有一些去除垃圾蛋白的機制。
可惜的是，隨著你年齡的增長，「衰老因子「這一側不可避免的增加了，而「長壽因子」這一側不可避免的削弱了。所以為什麼每個人會變老，這是我們生物學需要去回答的問題。
從進化論的角度來說，為什麼你的體內會發生這樣的失衡？為什麼你會變老？
上世紀五十年代提出的一個經典理論，今天依然適用。
在物種幾十億年、幾千萬年的進化中，最關心的一點是，動物能不能產生健康的後代。
在產生後代之前，你的身體有一個很強的選擇性壓力，但是產生完後代之後，你的身體慢慢走向一個無序的過程，進化對你就是一种放任的狀態了。
那麼再進一步，從基因和分子水平的角度，我們怎麼來解釋衰老這個現象呢？
研究衰老需要一個模型，現在一般就使用這張圖上，最左邊的是一個叫做線蟲的動物，它活得很短只有三周，然後最右邊就是人類自己。
我們可以看到，對於那些活的比較短的動物，我們是可以獲得壽命數據的，可是在那些活的很長的，像我們人這樣子的，壽命長達八十年，我們很難明確，某一種方式或理論，能不能確切地延長壽命。
通過這些模式動物，尤其是左邊的這個線蟲，我們至少知道了不錯的消息：衰老是可以被基因調控的。
在六七十年代，一直有理論認為，衰老是一個被動的過程，你是無法干預的，但是現在我們知道，衰老其實是一個主動的過程，那麼因為它本身是主動的，所以你也就可以對它進行干預了。
這個方法，可以活原來兩三倍的壽命。
在上世紀九十年代，人們終於找到第一條可以連成隊列的一條信號通路，就是由分子基因構成的一條信號，就是胰島素信號通路。
那時候在線蟲中發現，只要把其中的一個基因突變掉，這個動物就可以活原來的兩倍到三倍的壽命。
我們跳開那些複雜的基因名字和生物學原理，用最通俗的說法，這個信號通路就是讓動物去得輕微的糖尿病。
大家都知道，胰島素信號通路是感受血糖的，通過治療通路，讓你身體內的一些垃圾可以被循環，讓你身體內一些不必要的代謝可以下降，通過這樣的手段，我們來讓身體達到一個有序的、可持續發展的狀態。
那麼，在現代生物學的看法中，我們怎麼能延緩衰老呢？
簡單來說就是你要控制好，你的環境因素和遺傳因素。
環境因素其實很簡單，首先你要選一個好地方去生活，不能生活在一個霧霾嚴重的城市。
在前兩年，通過對我國人群隊列的研究發現，
生活在淮河以北空氣污染比較嚴重的地區，他的平均壽命，比淮河以南空氣污染相對好一些的地區，要短個兩三年。
還有一點，你要生活在一個醫療保障很不錯的地方。這一點其實是在全世界都被證明了，
你要活的長，不是要生活在一個風景秀麗的海島上，而是應該生活在一家大醫院的隔壁。
04 吃得少，就能長壽？
在做到這些之後，我們自己還能通過哪些方法來延長壽命呢？
吃得少，你就可以活得長，活得健康。這並不是一個經驗之談，而是確確實實有大量科學實驗證明的，從最簡單的線蟲、酵母，一直到靈長類的獼猴，都有同樣的現象。
猴子跟我們人一樣，年紀大了會脫髮掉毛，你可以看到那個節食的猴子，很健康，它身上的毛髮都很有光澤，而同樣年齡沒有節食的猴子，身上的毛都掉得差不多了，壽命也會短一些。
但我們這裡說的節食，並不是大家平時說的「七分飽」，節食遠遠比「七分飽」要苛刻。可以這樣說，
「七分飽」的概念只是讓你達到一個正常的，營養學推薦的飲食標準，節食要求你在這個基礎上再少吃30%。
一般正常人在這種情況下，都會有強烈的飢餓感，這些飢餓感會導致壞心情。這種節食方案，因為營養可能有一些失衡，所以你的身體更容易疲勞，不管是心理還是生理的認知功能，都會有一些減退，所以很難實行。
如果不能夠完全吃得少，那能不能改變一些食譜的結構呢？就是我們多吃一些有益的東西，少吃一點有害的東西。
那麼我們回到剛才說到的胰島素信號通路。這位發現胰島素信號的先驅 Cynthia Kenyon 女士，她想出了一個方案：
少吃一點糖，人為地降低你的血糖水平，應該多吃蔬菜、水果，但不要吃像西瓜那樣含糖量很高的蔬菜水果；同時可以吃肉、吃魚、吃葷菜，都沒問題。
Cynthia Kenyon 女士強調，不要吃土豆、義大利面、麵食，因為麵食其實是我們體內含糖量最大的來源。
這一點和大家平時看到的，吃粗糧、少吃肉、少油膩的概念完全背道而馳。Cynthia Kenyon 女士本人也在執行這個食譜，科學家並不是只說不做的，她是既說又做的。至於結果如何，我們可以期待一下。
近來的一些營養學研究的確也表明，她的這個建議儘管有一些極端，但也不是毫無道理的。
現在的研究，研發出一些藥物，你以後每天吃一粒藥片，就可以產生一些效果。最有名這個葯就是「二甲雙胍」，它原本是用來治療糖尿病的葯，跟那個胰島素通路也是有關係。
美國FDA在兩年前已經批准這個葯進入臨床實驗了，這次臨床實驗不是為了看它對抗糖尿病的作用，而是為了看它能不能在人群中，降低癌症、心血管疾病、神經退行性疾病等疾病的發病率。
同樣我還要再強調，
現在的抗衰老研究，從來沒有以提高壽命為指標，因為這個是不科學的。
那麼除了這種實驗性的藥物，其實對於每一個人來說，都有一種更容易接受的方法，就是進行適度的體育鍛煉，這樣可以讓你體內產生適量的過氧化合物。
比如，你年紀大了，你的身體最終是要面對很強的氧化損傷，通過你平時的體育鍛煉，讓你的身體就像學生準備模擬考試一樣，多考兩次模擬考，這樣到大考的時候，就不會慌了。
我們也強調，一定要適度的體育鍛煉，如果是完全超出你負荷的高強度的體育鍛煉，它產生的大量過氧化合物，對你身體也會造成過量的損傷。
我也從來不推薦馬拉松這類的運動，我一直覺得，每年去跑馬拉松的人，都是在跟自己過不去的。
最近兩年，還有一些別闢蹊徑的方法，它完全脫離過去對於衰老的分子信號的認識。它說因為你年紀大了，你的體內有很多細胞會進入衰老狀態，而這些衰老的細胞，其實會產生像炎症這樣的不好的反應。
那麼就有科學家想到，要不就乾脆把這些衰老細胞提前幹掉，讓你體內衰老細胞的數降到最低。這是一種別闢蹊徑的方法，但它在小鼠實驗中，被證明有一定效果，所以我們說去除老化細胞，也可以對抗衰老。
通過科學家的研究，我們希望大多數人，在他們80歲、90歲，甚至100歲的時候，生活也可以多姿多彩。
*文章為作者獨立觀點，不代表虎嗅網立場
虎Cares
這麼大的太陽，每天上班還要生一堆悶氣
誰不需要一個「職場保命利器」
懟天懟地懟到戲精昏過去
穿上這件「職場內心戲系列T恤」
老闆想批評你都得三思而後行
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※噴子簡史
※亞馬遜Q2凈利潤同比增長1186％，離萬億美元市值只有一步之遙？
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