化療的副反應讓人難以忍受,如何減輕副反應,必要的時候減量化療
很多腫瘤病人一說到化療立馬臉色大變,害怕化療藥物的毒副反應讓自己卧床不起,其實很多時候擔心的事情並沒有發生,現在的化療藥物與二三十年前的藥物完全不同,副作用小很多,而且現在各種化療輔助藥物層出不窮,為化療保駕護航。
化療扛不住,不知道所說的是哪種表現,是胃腸道反應大,還是肝功能異常,還是骨髓功能受抑制?我想老百姓認為的扛不住絕大多數表現為胃腸道反應,比如噁心嘔吐,食慾差,吃啥吐啥,渾身無力。還有一些人是反覆白細胞、血小板下降,引起感染,出血等併發症。
按照WHO對化療不良反應分級,分為1-4級,每一級的不同毒副反應都有量化指標,比如骨髓抑制分級,腹瀉分級,嘔吐的分級,肝損害的分級等等。1-2級為輕度不良反應,化療同時對症處理即可緩解,對於這類化療病人盡量堅持化療,加大化療輔助藥物用量,比如使用長效止吐葯,補液補鉀,維持水、電解質平衡,骨髓受影響患者化療結束後使用長效升白針。化療前及化療後1-2小時,避免進食,化療期間給予清淡易消化飲食,少量多餐。若營養嚴重失調,並不能經口進食者,可酌情給了腸內或腸外營養支持治療,適當身體活動,有助於胃腸蠕動。對化療存在恐懼、焦慮或緊張情緒,可適當使用鎮靜催眠藥物。對於3-4級毒副反應,要引起重視,需要減量化療或者直接停止化療。畢竟化療是為了治病並延長病人生存期,而不恰當的化療有可能會適得其反,反應過大引起病人嚴重噁心嘔吐,骨髓抑制,或者出現肝臟毒性,心臟毒性,反而會免疫力下降而加速病情惡化,嚴重者甚至出現臟器功能衰竭而死亡。
所以如果確實是扛不住的情況下,醫生會按照毒副反應分級評估,採用減量或者停葯的措施,絕對不會為了化療而化療。雖然術後輔助化療一般是6-8周期的療程,但化療整個過程都是要嚴密監測不良反應的,並不是說把化療療程全部做完才是完美的治療,真正完美的治療是在療效與毒副反應之間找到平衡點,既能治病又不過度傷身。
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