瀏陽六旬老太腰腹疼痛高燒不退，血壓走低命懸一線，尿路感染所致？

近日，家住瀏陽的王阿姨經歷了一段「命懸一線，然後化險為夷」的難忘經歷。

王阿姨今年66歲了，近來由於腰腹疼痛不止、發燒等癥狀，被緊急送到到當地醫院治療。

經過兩天的治療後，王阿姨腰腹疼痛愈加嚴重，且伴隨高燒持續不退，甚至還出現過血壓持續下降、休克等癥狀。當地醫院一邊下達病危通知單，一邊建議其家屬儘快轉入大醫院治療。

王阿姨家人緊急將其送至長沙市第四醫院泌尿外科救治。結合相關檢查，泌尿外科主任陳濤初步診斷為尿源性膿毒血症、感染性休克、泌尿系統感染、右腎積水等，必須儘快手術治療。

入院時，王阿姨血壓靠升壓藥物維持，凝血功能差等，命懸一線。

泌尿外科醫療團隊一邊予以抗感染、補液等治療後，一邊根據王阿姨的身體狀況，討論其治療方案。

經家屬同意後，陳濤主任帶領泌尿外科醫療團隊，準備為患者手術。泌尿外科黃河副主任醫師剛下手術台，了解患者相關情況後，立馬和陳濤主任一起投入這場與死神「賽跑」的手術中。

在麻醉科和重症醫學科專家的雙重保護下，泌尿外科醫療團隊為王阿姨行「輸尿管鏡下右側DJ管置入術」。手術非常成功。

術後，王阿姨也逐漸康復。

8月28日下午，王阿姨的家屬來到長沙市第四醫院，為泌尿外科醫療團隊送上一面錦旗，以感謝其恪盡職守、敬佑生命，不拋棄、不放棄的醫者精神。

什麼是尿源性膿毒血症？

尿源性膿毒血症是由於尿路感染引起的膿毒血症。膿毒血症是是一種兇險的疾病，它是病原體進入血液循環後迅速繁殖並播散全身，每個器官都有可能引起繼發性感染及損害，病死率高達30%-70%。

其主要癥狀表現為高熱，特點是病情發展快，病死率高，需及早診斷及處理。

另外，女性是泌尿系感染患者發生膿毒症的危險高發人群，考慮與女性患者特有的解剖結構有關。女性尿道粗而短，容易受到陰道以及肛門的污染，當局部以及全身抵抗力減弱時，引起上行性尿路感染。

因此糖尿病老年女性患者為尿源性膿毒症的高危人群，平時應注意血糖監測及控制，更加註意生活衛生預防尿路感染。一旦發生膿毒症，應及時到正規醫院就診，切勿貽誤治療。

（編輯Max。圖片來源長沙市第四醫院）

湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 泌尿外科 陳濤

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