比起腦梗死，更可怕的是腦梗死後遺症！

最新 08-31

腦梗死後遺症

概念

所謂腦梗死，是指因腦部血液循環障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，是腦血管病重最常見的一種類型，約佔全部急性腦血管病的70%。在腦梗塞發病一年後，如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀，則為腦梗塞後遺症期。

臨床表現

①運動神經障礙，主要表現為單側肢體的活動障礙，如癱瘓等，是腦梗死最常見的後遺症。

②感覺神經障礙，主要表現為單側肢體的感覺功能障礙，如感覺減退等，也是腦梗死常見的後遺症。

③言語功能障礙，表現為失語或部分失語，僅能說簡單的幾個字或完全不能說話。

④吞咽功能障礙，常伴有飲水嗆咳。

⑤其他。表現為頭暈頭痛、記憶力下降等。

患者注意事項

①腦梗死患者平時生活中一定要注意飲食，在飲食中盡量低鹽和低脂，一定注意不能吃的太咸，一般每天攝入的鹽含量在3克左右，不能吃高脂肪的食物，比如動物的肝臟等，以免引發病情複發或者加重病情。

②腦梗死患者除了要預防腦梗死的複發，如果肢體活動不靈敏，那麼平時就一定要加強訓練，長期服用藥物，定期的到醫院複檢。

③重症腦梗死患者有很多的後遺症，發生偏癱的話，生活中就要注意經常的改變體位，家屬要經常的幫其翻身，一定要避免褥瘡的出現，及時更換被褥，要讓患者進行康復鍛煉，儘可能地恢復部分功能。

④腦梗死患者平時的時候一定要注意好血壓，一般情況下高血壓的患者腦梗死再發的幾率比較大，要定期的測量血壓，吃藥控制好，堅持不熬夜，早睡早起的習慣。

預防

腦梗塞的預防應該是從飲食，鍛煉，用藥，危險因素控制等綜合性的進行防治，尤其對已發生的腦梗塞患者而言，預防的目的就是改善癥狀，防止進展及複發。腦梗塞的防治應該包括兩個ABCDE，貫穿在腦梗塞急性後期、恢復期、後遺症期的各個階段，只有堅持二級預防才能夠有效針對病因進行治療，有效降低複發。

（一）ABCDE

A.阿司匹林（Aspirine）

主要是抗血小板凝集和釋放，改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預防動脈硬化血栓形成，從臨床上看，每天常規服用阿司匹林腸溶片100毫克，能夠防止腦梗塞的複發。但阿司匹林有47%的人存在用藥抵抗，所以常與長效中藥一起服用，以增加療效，降低副作用及抗藥性。

B.血壓血脂

（Bloodpressurecontrol）

高血壓可加快加重動脈硬化發展的速度和程度，血壓越高發生腦梗塞或複發腦梗塞的機會越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應腦的血液量減少，另一方損傷血管內皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導致心腦血管疾病的發生和發展。都屬於原發性高危因素疾病，有效治療可預防心腦血管病的複發。

C.中藥防治（Chinesemedicine）

大復方道地取材的現代中藥防治腦梗塞有確切而全面的臨床效果，包括具有傳統醫藥特色的活血化瘀芳香開竅，降脂抗凝類中藥。

D.控制糖尿病（Diabetescontrol）

80%以上糖尿病導致脂質代謝異常，常伴動脈硬化、高血脂並發心腦血管病，而且血內葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高，利於腦梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低熱量飲食，適當用降糖葯。

E.康復教育（Education）

通過網路宣傳、免費贈閱實用讀物、定期康復指導等方式，加強腦梗塞、冠心病、動脈硬化、高血壓預防知識的普及。積極干預危險因素，讓患者能耐心接受長期的防治措施，主動配合藥物治療。

（二）ABCDE

A.積極運動

（Accumulatesexercise）

適當的鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積，提高胰島素敏感性，對預防肥胖、控制體重、增加循環功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處，是防治腦梗塞（腦梗塞、腦栓塞、腦腔梗）的積極措施。腦梗塞患者應根據個人的身體情況選擇，應進行適當適量的體育鍛煉及體力活動，以不感疲勞為度。不宜做劇烈運動，如快跑、登山等，可進行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。

B.控制體重（BMIcontrol）

保持或減輕體重，使BMI維持在18.5-24.9kg/m2，腰圍＜2250px。

C.戒煙限酒（Cigarettequitting）

香煙中含三千多種有害物質，煙中的尼古丁吸入人體內，能刺激植物神經，使血管痙攣，心跳加快，血壓升高，血中膽固醇增加，從而加速動脈硬化。

D.合理飲食（Diet）

食物多樣，穀類為主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物，可降低血壓，預防中風；缺鈣可促使小動脈痙攣，血壓升高，每天攝入1克以上的鈣，可使血壓降低；鎂與鈣的作用相似，應多吃粗糧、堅果、海藻等富含鎂的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物；每天吃奶類、豆類或其製品；常吃適量魚禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、肉皮、蹄和葷菜；食量與體力活動要平衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽、少糖膳食，把食鹽量降至每天6克左右。

E.情緒穩定（Emotion）

樂觀、穩定的情緒，舒暢、平衡的心態不僅是預防心腦血管病的重要因素，也是實現長壽的關鍵和秘訣。

因此，積極有效的控制腦梗死的危險因素，對於降低腦梗死複發具有重要意義。