《延禧攻略》里的宮寒 刺兒菜到底是什麼

近幾年的戲劇似乎都離不開中醫元素，最近熱播的《延禧攻略》中涉及的中醫藥情節同樣引起很多影迷的關注，現實生活中甚至模仿劇中的情節養生、治病，對此，中醫專家提醒廣大觀眾，電視劇中介紹的中醫知識千萬不要盲目效仿，一定要先辨真假。

皇后真因為「體寒入骨」而不孕嗎

劇中太醫給富察皇后號脈後，告知其因為「宮寒」不能受孕，連皇后自己也感嘆：「一個體寒入骨的女子，又如何生兒育女呢？」

很多人看這部劇之前也經常從網上或者一些保健品的宣傳中聽到或者看到「宮寒」這個名詞。那麼，中醫到底有沒有「宮寒」這個名詞？「宮寒」到底是不是一種導致不孕的病？我們經常聽說的「宮寒」到底是怎麼一回事呢？

南京市中西醫結合醫院婦產科副主任中醫師李新珍介紹說，門診中也經常有不孕的女性前來諮詢自己是不是因為「宮寒」導致的不孕。嚴格意義上來說，「宮寒」不是正規的中醫病症辭彙，只是作為通俗的語言可能更容易被人接受和記憶，而且它還是有出處的，比如中醫婦科臨床上常提到的一種證型——寒凝胞宮證。中醫所說的胞宮（子宮）涵蓋西醫所指的子宮，但範圍要更大。

明代著名醫家張介賓編著的《景岳全書》中有過詳細的描述：「陰陽交媾，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮。一系在下，上有兩歧，中分為二，形如合缽，一達於左，一達於右。」可見中醫學的子宮形態除了包括子宮的實體之外，還包括兩側的附件，比如輸卵管、卵巢等。

李新珍說，外感寒涼之邪或者是自身陽氣不足，內寒停滯等都可以出現「寒凝胞宮」這種證型，它不是一種病，因為很多婦科疾病都會有這種證型。比如痛經、月經過少、閉經、產後腹痛、產後惡露不下、不孕症等，等可能出現這種證型。

中醫認為，腎虛、脾虛、血虛、肝鬱、痰濕、血瘀等原因都與「宮寒」有關。西醫認為多與年齡、營養、精神、內分泌、炎症、腫瘤等有關。李新珍說，有「寒凝胞宮」問題的女性的確不容易懷孕，如果想懷孕，內因和外因都要注意，比如平時注意防寒，注意少吹空調冷氣，少穿露臍裝，不要貪涼，少吃生冷的飲食，還要注意季節變化，特別是腹部的保暖。如果寒凝胞宮證比較嚴重的女性，可以嘗試進行中醫調理，有這種證型又想懷孕的女性最好提前進行中醫調理。

這種消炎止痛草藥功效真不少

第29集中，春望特地帶來了草藥給一直刷馬桶的瓔珞治療手傷，此外還幫她刷馬桶，讓瓔珞有些感動。劇中這種草藥叫「刺兒菜」，有消炎止痛的功效。

劇中說刺兒菜能消炎止痛，從止痛的角度分析，中醫古籍中是如何記載的呢？

南京市中西醫結合醫院治未病中心副主任中醫師夏公旭介紹說，清代醫學家趙學敏編著《本草綱目拾遺》中就記載了刺兒菜，但中藥學叫小薊，全草有涼血止血、祛瘀消腫的功效。用於衄血、吐血、尿血、便血、崩漏下血，外傷出血、癰腫瘡毒。

《分類草藥性》中記載小薊能「治血淋脹痛，跌打損傷，紅崩，白帶。」《上海常用中草藥》中記載小薊能「清熱，止血，降壓，散瘀消腫。治各種出血症，高血壓，黃疸，肝炎，腎炎。」

從消炎的角度分析，刺兒菜需要有抑菌的功效，西醫研究證實，刺兒菜的水煎劑對白喉桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、福氏痢疾桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌等均有抑制作用。因此說，刺兒菜用於消炎止痛，是有道理的。

刺兒菜的作用還不止這些，如《本草拾遺》中記載其能「破宿血，止新血，暴下血，金瘡出血，嘔吐等，絞取汁溫服。」《本草綱目拾遺》中記載小薊能「清火疏風豁痰，解一切疔瘡癰疽腫毒。」

《日華子本草》中記載這種草藥的根與苗的作用是不同的：「根，治熱毒風並胸脯煩悶，開胃下食，退熱，補虛損。苗，去煩熱，生研汁服。」

提到小薊，就要說到大薊。如果按照劇中的需要，實際上用大薊效果更好。

夏公旭說，大薊與小薊均有涼血止血之功，可治療血熱妄行所致的出血病證，兩者又都具消散癰腫作用，可治療熱毒瘡癰。然而大薊散瘀消腫力佳，小薊則擅治血淋、尿血諸證。正如《本草便讀》所載：「大薊則散力較優，消癰則功能較勝;小薊功專破血通淋。」《新修本草》曰：「大小薊葉雖相似，功力有殊。大薊生山谷，根療癰腫，小薊生平澤，不能削腫，而俱能破血。」

鑒於大薊與小薊在療效方面有所不同，因此，兩者宜相區別，不應混用。

刺兒菜還是一種食療佳品。從它的營養含量可以看出，每百克嫩莖中含蛋白質4.8克，脂肪1.1克，碳水化合物5克，鈣216毫克，磷93毫克，鐵10.2毫克，胡蘿蔔素7.35毫克，維生素B20.39毫克，維生素C47毫克。可以看出來，它的含鈣量比較多。

這種草藥如果外用，鮮品適量，搗爛敷患處。需要注意的是，如果是食療或者藥用，脾胃虛寒而無瘀滯者忌服。《品彙精要》記載其「忌犯鐵器。」《本草經疏》記載：「不利於胃弱泄瀉及血虛極、脾胃弱不思飲食之證。」《本草匯言》記載這種葯不利於氣虛。（楊璞）

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