鼻塞不通，先調肺氣

經常吃中藥的人會發現，當有鼻塞不通等不適時，醫生會開一些對肺氣有益的中草藥進行調理，這是為什麼呢？

中醫認為，肺開竅於鼻，肺氣上接氣道直通於鼻，構成肺系。肺除主氣外，還司呼吸、助發音、主嗅覺。肺氣充沛，肺鼻協調，則肺系功能正常，對外可發揮抵禦作用，保護人體免受外邪侵襲，且能保持嗅覺敏銳。《黃帝內經》中說：「肺氣通於鼻，肺和（「和」指的是調和、功能健全）則鼻能知香臭矣。」因此，鼻的通氣和嗅覺功能主要依賴肺的作用，人的肺功能好，鼻竅就通暢，嗅覺也靈敏。

在中醫看來，鼻部不適多源於肺部病變引起，肺部病變也可因鼻部疾病引起。當肺的宣發肅降功能失常，或肺氣虛弱，人的免疫功能就會減弱，使鼻竅易感外邪。如肺氣虛者，會因鼻竅失養、鼻功能失健而導致外邪入侵，進而出現鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀。在臨床診療中，也常見到因鼻病遷延不愈，繼而導致肺疾的患者。如感受風寒的鼻塞者，會引發胸悶、咳嗽、咳痰不爽快等；過敏性鼻炎者，易出現咳嗽、氣短、乏力等不適 ；愛流鼻血者，可出現胸悶氣促、時有嗆咳等症。

因此，從臨床經驗看，對於鼻部疾患，多從肺論治。常採用的治療方法有疏風宣肺、清肺瀉熱、益肺固表、潤肺清燥等，選用的方劑主要有銀翹散、玉屏風散、三拗湯、清燥救肺湯、百合固金湯等。比如，肺氣虛寒型的過敏性鼻炎，常有陣發性噴嚏、流清涕，每遇寒冷空氣或刺激氣體時更易發作，可選用玉屏風散和三拗湯加減治療。

而對於肺系疾患，可先從鼻部治療。比如易反覆咳嗽感冒者，堅持每天早晚用冷水洗臉，尤其對鼻腔內部進行適當沖洗，可減輕鼻腔乾燥，並減少呼吸道感染的可能性。又如哮喘、慢性阻塞性肺病患者，出現肺氣上逆、咳嗽喘息不止等癥狀時，可取白果、麻黃搗碎塞鼻，以緩解不適。肺氣虛弱且常感到氣短者，可採用推拿學中指法「以中指於鼻樑兩邊開二三十遍，令表裡俱熱以潤於肺」，可達到疏通鼻部經絡、改善局部氣血、滋潤肺臟的目的。

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