阜外醫院徐波等研究被ESC血運重建指南引用：左主幹介入術者每年應至少進行25例手術，為IIa類推薦

在今年ESC年會上公布的新版《心肌血運重建指南》中，阜外醫院徐波教授等的「術者經驗及手術量與左主幹介入治療預後有關」文章被引用。

發表在JACC介入子刊的這項研究表明，對於左主幹病變的患者而言，由手術經驗豐富的醫生做介入治療，30天和3年時的效果明顯較好。

研究共入選了1948例行左主幹病變行介入治療的患者。術者經驗豐富被定義為每年行左主幹介入治療的例數至少達15例，平均每年25例，經驗相對較少的術者每年行左主幹介入治療僅平均4例。

研究發現，與手術量較少的術者相比，經驗豐富術者所治療的患者術後30天心臟死亡率更低。術後3年校正後心臟死亡風險降低了51%（HR=0.49，P=0.009）。

上述結果提示，要想優化左主幹介入治療等風險較高的複雜手術效果，需要術者具備一定的經驗。

根據這一研究，ESC新版《心肌血運重建指南》建議，左主幹介入術者每年應至少進行25例左主幹介入手術，推薦級別為IIa。

參考文獻：

1. Franz-Josef Neumann, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial Revascularization. European Heart Journal. doi:10.1093 /eurheartj/ehy394

2. Xu B, Redfors B, Yang Y, et al. Impact of operator experience and volume on outcomes after left main coronary artery percutaneous coronary intervention. JACC Cardiovasc Interv. 2016;9(20):2086-2093.

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