喝咖啡降低死亡率？50多萬志願者參與調研

咖啡，一種提神醒腦的飲品。據測算，2017年，中國咖啡有效消費人口為2.06億，而到2025年，消費人口將達到2.29億。按照單價30元、年人均消費100~150杯來計算，目前中國咖啡市場規模約為1100億元。

除了咖啡巨頭星巴克，國內已經有連咖啡、瑞幸咖啡等新興品牌誕生。如今喝咖啡，正在脫離所謂「小資」的標籤，成為中國人的另外一種大眾飲品。

去年，關於「咖啡致癌」的報道轟動一時，那麼，喝咖啡到底對身體健康有何影響？近日發表在《美國醫學協會雜誌·內科學》（JAMA Internal Medicine）的一項新研究證實，喝咖啡與死亡率呈負相關。

與全因死亡風險降低相關

美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）的Erikka Loftfield博士團隊進行了此項研究。該研究長達10年，使用了來自50多萬英國志願者的信息，這些志願者提供了血液樣本，並回答了詳細的健康和生活方式問題。

結果發現，喝咖啡與全因死亡風險（所有原因導致的死亡）降低有關。即只要是喝咖啡的人群，全因死亡風險就會降低。其中，每天喝6杯及以上咖啡的人群獲益最多，全因死亡風險降低16%，而且無論喝的是速溶咖啡、研磨咖啡，還是脫咖啡因咖啡，全因死亡風險都會降低。更神奇的是，無論對咖啡因代謝能力強弱，喝咖啡人群全因死亡率的降低都不受影響。

據了解，入組的志願者們平均年齡57歲，年齡跨度從38歲到73歲，其中有54%的女性。78%的參與者有飲用咖啡的習慣，每天少於1杯的佔7.3%，喝1杯的有20.1%，2~3杯的有31%，4~5杯的有13.4%，6~7杯的佔4.1%，剩下的2%則每天飲用8杯及以上的量。

歷時10年隨訪，其間共有14225人死亡，其中8294人（58%）死於癌症，2833人（20%）死於心血管疾病，553人（4%）死於呼吸系統疾病。

對比不喝咖啡的人，有喝咖啡習慣的人群，無論喝多少，癌症、心血管疾病（包括缺血性心臟病）都是顯著降低的。值得一提的是，該研究中喝速溶咖啡的人最多，佔到50%以上，剩下的人中，消費研磨咖啡和脫咖啡因咖啡的幾乎各佔一半。而相比於飲用速溶咖啡和脫咖啡因咖啡，這種負相關性在研磨咖啡人群中則更強。

一天喝幾杯？

從此項研究來看，每天飲用6~7杯咖啡量的人群似乎是效果最明顯的。但6杯咖啡的量，已經大大超出了我們日常對喝咖啡的需求量。那麼，一天喝多少咖啡才是比較合適的量呢？為此，《中國科學報》記者就此問題採訪了南京醫科大學第二附屬醫院營養師徐海娥，她告訴記者，一般來說，3杯左右的量不會產生不利影響。「這也是目前國際上比較公認的量。」

其實，除了NCI的這項研究，最近幾年國內外還有多項研究證實了類似結果。比如，國際癌症研究機構和英國帝國理工學院研究人員利用歐洲癌症與營養前瞻性調查中對歐洲十國超過52萬人長達16年的隨訪數據，比較了喝咖啡者與不喝咖啡者的死亡率。這是迄今參與人數最多的喝咖啡健康影響研究。結果顯示，多喝咖啡與低死亡率之間存在關聯，每天喝3杯及以上咖啡的人死亡率降低最為明顯。而且，多喝咖啡的人較少死於循環系統疾病和消化道疾病。

此外，美國南加州大學研究人員利用多種族隊列研究的數據分析喝咖啡對不同種族人群的健康影響。多種族隊列研究對18.5萬美國人的健康情況進行了16年的跟蹤調查，其中包括非裔、日裔、拉丁裔、夏威夷原住民和白人。結果顯示，喝咖啡者死於心臟病、癌症、中風、糖尿病、呼吸系統疾病和腎病等疾病的風險較低。這種益處對不同種族人群均適用，對正常咖啡與去咖啡因咖啡也均適用。

《2015~2020美國居民膳食指南》（以下簡稱《指南》）中，對於咖啡攝入量作出了專門說明：中等程度的咖啡飲用量（3~5杯200ml咖啡，即400mg咖啡的攝入量），不會增加癌症、心血管病等慢性病的發生風險。但沒有養成喝咖啡習慣的人，《指南》也並不鼓勵他們喝咖啡，這完全取決於個人喜好。

「聰明」地喝

徐海娥提醒說，需要注意的是，如果咖啡中添加了糖或者奶，其熱量水平就明顯上升，導致熱量超標。「而目前咖啡店裡很多口味的咖啡都添加了糖漿、奶油，要盡量選擇美式這種沒有糖奶的咖啡。」

營養師顧中一本身就是咖啡愛好者，曾經一天5杯咖啡的攝入量在「粉絲」中間非常有名。關於喝咖啡，他表示：「大約20年前科學界的主流觀點仍然是咖啡對健康沒有什麼好處，然而隨著研究逐漸深入，發現喝咖啡對於減少癌症（前列腺癌、結直腸癌、乳腺癌等）、心臟病、2型糖尿病都有幫助，每天喝幾杯咖啡可以算是健康飲食方式。還有一件非常重要的事情是喝咖啡可以讓很多人心情變好，甚至喝了咖啡之後可以增加運動的耐力，從這個角度來說是有助於減肥的。不過，如果喝的是未過濾的咖啡（比如自己研磨咖啡豆後沖泡沒有經過濾紙過濾便引用），其中的一些成分會對心臟不利。」

顧中一也提醒說，咖啡並不是什麼神奇的靈丹妙藥，如果為了健康，應該選擇多吃蔬菜水果、選擇全穀物、限制糖油鹽的用量、堅持運動等方法，沒有必要以健康為目的去喝咖啡。

不過，對於患有胃食道反流、偏頭痛、心律失常、睡眠紊亂、乳腺增生等疾病的人群，應減少或杜絕飲用咖啡。

顧中一同樣也強調了避免在喝咖啡同時攝入過多的糖。「如果你非要加奶油的話，可以選擇在早上喝，這樣適量的能量和脂肪攝入，能讓你上午的注意力更集中，增加飽腹感，避免中午能量攝入過多。咖啡最好慢慢喝，一方面可以讓你更享受咖啡的味道，另外這也更符合咖啡因的代謝特點，可以更有效地提神。如果自己做研磨咖啡，記得選擇比較好的咖啡豆，並注意設備的清潔。」（張晶晶）

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