燒心是怎麼回事？胃鏡能查出燒心嗎？
生活不斷變好，但是人們脾胃的問題卻一點也沒減少。燒心就是人們在日常生活中經常碰到的消化系統問題。
在門診經常有患者諮詢，有什麼辦法可以查出燒心。曾碰到一位大媽問我胃鏡是否可以查出燒心，我想要說的是燒心是一種臨床癥狀表現，是只有患者能察覺的一種癥狀。胃鏡並不能直接檢查出這種癥狀，但是可以確定這種癥狀的出現與食管以及胃是否存在關係。
燒心是指胸骨後出現燒灼感甚至是灼痛感，主要是由於胃酸分泌過多或者胃酸經食管反流燒灼食管而形成的一種癥狀。平躺或者腹壓升高時易出現該癥狀。一般燒心都是胃食管反流病的典型臨床表現。
胃鏡是通過一根帶有攝像頭的軟管從口腔經食管進入胃內，醫生在屏幕上能直觀的看到胃內病變的情況。如果有胃食管反流的話，胃鏡也是能看到的，有的反流嚴重的患者在做胃鏡時醫生甚至能直接看到胃內容物反流入食管的現象。除此之外，當存在食管下括約肌功能障礙、慢性胃炎、胃潰瘍、不完全性幽門梗阻等疾病時也會出現燒心癥狀。
燒心一般多發生在飯後、卧位、飲酒、吃甜食、飽餐後做下蹲等增加腹壓的動作，癥狀較輕的患者可自行緩解。因食管位置臨近肺和心臟，故有時患者會誤認為是肺和心臟的問題。
那麼，如何預防和緩解燒心的情況呢？
第一，不吃甜食，少食多餐。像紅薯、蛋糕、糖等食物可刺激胃酸分泌增加從而加重反流燒心的情況。另外，盡量不要吃脂肪含量較高的食物，因為高脂肪食物會刺激小腸黏膜分泌釋放膽囊收縮素，可促進胃內容物反流。
第二，改變睡姿。睡覺的時候適當的墊高上半身，這裡特別說明一下，墊高的不僅僅是頭部，還要盡量把整個上半身都墊高，這樣才能有效減少反流燒心。
第三，進食後不要馬上平卧。進食之後如果馬上平卧，由於此時腹壓較高，加之有的患者賁門口鬆弛，極易導致反流，從而加重燒心的情況。
第四，戒煙、戒酒。煙草中的尼古丁會降低食管下段括約肌收縮舒張功能，使其處於鬆弛狀態，加重反流。酒精除了能刺激胃酸分泌增加外還可使食管下段括約肌鬆弛，同樣會加重反流燒心。
第五，肥胖者要適當減肥。因為肥胖者腹部脂肪較多，在進食後腹壓會較常人升高較多，加之做彎腰、穿衣褲過緊則會使腹壓進一步增加，從而加重反流燒心。
第六，保持愉悅的心情。俗話說得好「氣大傷身」，這可不僅僅是說說而已，有很多患者反映在生氣後反流燒心的情況比以前更重了。
第七，適當服用藥物。拉唑類藥物可有效緩解燒心的情況，存在燒心的患者可以嘗試服用這一類的藥物，但不可長期服用，以免產生副反應。
最後，如果在出現燒心情況不知該如何做的患者可以前往當地醫院，在醫生指導下接受正規治療。
（文中圖片源自網路，僅供參考）
（作者：宋艷琦，脾胃病研究生，中西醫結合執業醫師）
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