備孕路漫漫，什麼時候該選擇試管嬰兒？

原標題：備孕路漫漫，什麼時候該選擇試管嬰兒？

「備孕一年多沒懷上，我可以直接做試管嬰兒嗎？」「反覆宮腔粘連，手術幾次也沒懷孕成功，醫生建議試管，但是我怕…..」「好糾結，我到底要不要做試管？」生活環境的改變與污染，感染性疾病升高，加上精神因素影響，以及婚育年齡普遍推遲，不孕症的發病率逐年增加。有些人通過治療成功懷孕，很多人依舊奮戰在備孕路上。中國第一位試管嬰兒出生已經30年，大眾對於「試管嬰兒」的認知、接受程度越來越高。

漫漫備孕路，有些人開始思考——試管嬰兒也許也是一個很好的選擇？

大多數不孕症患者在明確病因後可通過藥物、手術等治療成功妊娠，常規治療無效的情況下醫生綜合患者情況可能會推薦輔助生殖技術也就是試管嬰兒。

人們常說的「試管嬰兒」其實是一個統稱，比較成熟的試管嬰兒技術分為三種：

體外受精-胚胎移植，英文簡寫，IVF-ET，俗稱「第一代試管嬰兒」，是將不孕症患者夫婦的卵子與精子取出體外，精子經過洗滌後使卵子在體外受精並發育成胚胎後，將胚胎移植入子宮腔內以實現妊娠的技術。這個過程中卵子的受精接近於自然妊娠的卵子受精。

卵胞漿內單精子顯微注射技術，英文簡寫，ICSI，俗稱「第二代試管嬰兒」 ，是將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內，從而是使精子和卵母細胞被動結合受精，形成受精卵並進行胚胎移植，達到妊娠的目的。

胚胎植入前遺傳學篩查，英文簡寫，PGS; 胚胎植入前遺傳學診斷，英文簡寫，PGD，俗稱「第三代試管嬰兒」，指從體外受精的胚胎取部分細胞進行基因檢測，從中選擇最符合優生條件未發現遺傳性疾病胚胎後才移植。

其實「一代「」二代「」三代「的俗稱並不十分科學，容易給人一代比一代強的誤導，事實上它們只是適應症不同，是針對不同的不孕病因而發展的技術。

哪種情況下醫生會建議你選擇輔助生殖技術助孕治療呢？

一、因女性因素引起的不孕經常規治療仍無法自然受孕，可通過體外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕：

1.女方各種因素導致的卵子運送障礙：如雙側輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者；

2.排卵障礙：難治性排卵障礙經反覆常規治療，如反覆誘發排卵或結合宮腔內人工授精治療後仍未獲得妊娠者；

3.子宮內膜異位症：子宮內膜異位症經常規藥物或手術治療仍未獲得妊娠者；

4.男性因素的不孕症：男性少弱畸精子症或複合因素的男性不育，經宮腔內人工授精治療仍未獲得妊娠，或男方因素嚴重程度不適宜行宮腔內人工授精者；

5.免疫性不孕與不明原因不孕：反覆經宮腔內人工授精治療或其他常規治療仍未獲得妊娠者等情況。

二、男性因素無法自然懷孕的，可通過卵胞漿內單精子顯微注射技術（ICSI）助孕：

1.嚴重的少弱畸精子症；

2.不可逆的梗阻性無精子症；

3.生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）；

4.免疫性不育；

5.常規試管嬰兒受精失敗或受精率極低；

6.精子頂體異常等情況者。

三、父母雙方有遺傳病病史，擔憂遺傳給後代的，可通過胚胎植入前遺傳學篩查（PGS），胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）技術助孕：

1.染色體數目或結構異常的患者；

2.夫妻一方為性連鎖遺傳病的攜帶者（例如血友病、假肥大性肌營養不良）；

3.可進行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。

在國內，試管嬰兒需要在有國家資質認證的生殖中心才能開展。而且不是說你不能懷孕就可以做試管，需要很多指標到達後醫生才給做。但是國外的生殖中心卻不一樣，只要是夫妻雙方同意，醫生數沒有理由拒絕做試管的，在這點上也是我們國家的醫療政策和國情限制的，在國外生殖中心不僅僅是做「試管嬰兒」的，而是解決生育問題的綜合機構，會全面、細緻的排查、診斷病情，為患者量身定製治療方案，符合適應症的才會提供助孕技術。

無論是自然受孕還是試管嬰兒，影響懷孕成功率最最最最最重要的因素，其實還是女方年齡，更準確的說，是女方的「卵巢年齡」(有些女性生理年齡不大，但卵巢年齡很大) 。做試管取不到健康卵子就想種地沒有種子一樣。總之，該不該選擇試管嬰兒決定於你的自身條件是否符合適應症，想要擁有自己的寶寶，最重要的策略是儘早前往正規醫院專科門診或生殖中心接受診療，在最適合的時機選擇最合適的治療方式。

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