頭髮再這麼掉下去，是補腎就能挽救的嗎？專家這樣說

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有約君說

「隨手往頭上一捋，就是滿手的頭髮」「洗頭的時候不忍看水槽」「發量漸少，沒有往日毛髮旺盛時候的一半」……掉頭髮的問題真的困擾著太多愛美人士了。

有人自我安慰：

大概是換季的緣故吧？

大概最近太累了吧？

有人默默端起保溫杯，

狠狠喝一杯枸杞水，

希望補補腎

能換回一頭烏黑秀麗的髮絲。

可是，但凡掉發，是不是真的都是腎虛呢？補腎就能挽救你的秀髮嗎？那些網傳偏方靠譜嗎？

有約君請來南方醫科大學珠江醫院中醫科的副主任中醫師王明教授、中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科郭慶主任分別為大家講講掉頭髮的那些事。

中醫這麼說：

脫髮未必都是「腎虛」

王明介紹說，臨床上有掉發困擾的病人確實不在少數。在很多情況下，大片斑禿、全禿，甚至身上體毛也脫落的，會是腎虛徵兆，可對應使用補腎藥物。但一旦脫髮就認為是腎虛則是一種片面的理解。

中醫上認為「腎藏精，其華在發」，腎精充足時毛髮烏黑光亮；腎精虧虛時會出現毛髮乾枯、沒有光澤，乃至大量掉落；中醫有「發為血之餘」之說，氣血充足毛髮才會盛，氣血不足時也會發生毛髮枯槁掉落的情況。

此外，掉發與氣血運行有關的其他臟腑也密切相關，如——

肝，肝藏血不足時也會出現掉發；

脾，脾為後天之本，氣血生化之源，脾虛而運化不足，也會導致氣血不足，從而掉發；

肺，肺主皮毛，肺宣發衛氣達表，肺的宣發功能出現問題，一樣會出現掉發現象。

也就是說，掉發不僅是單純「腎虛」，牽涉到肺脾肝、氣血等方面的問題，都可能直接或間接導致掉頭髮，不單純是腎的問題。如果沒有找到真正的源頭，盲目「補腎」是不能徹底解決掉發問題的。

網傳治療脫髮的偏方驗方是否可信？

何首烏，傳統中醫藥典記載具有烏髮作用，但現代醫學也發現了首烏是有一定的肝臟毒性，不提倡使用生首烏，制首烏的使用也主張一次30克以下，遵醫囑使用。

網上還流傳更多的偏方、驗方，部分可能有不錯效果，但也要看是否有依據。「炭塊塗頭皮可以治療脫髮」的傳言，就找不到醫學依據，而常見的生薑烤熱塗擦脫髮患處，則確實是有效果的，塗擦局部可以刺激血液循環，刺激毛囊修復，辛辣成分還有殺菌、消毒作用，對真菌感染一類的脫髮有一定效果。

西醫這麼說：

每天掉發超過100根才需就診

中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科郭慶主任介紹說，脫髮有很多種，最為常見的一類是多見於男性的「脂溢性脫髮」，也叫「雄激素源性脫髮」。人到中年，甚至有的人二十來歲就發現悲催的「地中海」、「M」形髮際線急劇後退，多數就是典型的脂溢性脫髮。

最「可怕」的是，雖然是與雄激素相關，卻不代表女性不會患此病。只不過，女患者多數是發生在更年期後雌激素水平下降，雄激素水平相對較高，表現為頭頂整體性的頭髮日漸稀疏、可見頭皮。好消息是，臨床上脂溢性脫髮已經有了對90%男性患者有效的藥物「非那雄胺」。

郭慶說，更多患者糾結的掉頭髮問題，是「休止期」脫髮。正常的頭髮生長周期分為生長期，休止期和退行期，正常人的頭髮會有80％的發量保持在生長期，而病理性的脫髮，則是頭髮過多過快的進入休止期和退行期，或休止期和退行期時間過長，導致頭髮越來越稀疏。通常，每天頭髮脫落超過100根， 就屬於病理性的脫髮，需要就診。休止期脫髮多見於產後，以及高熱、緊張壓力大、過度減肥導致營養不足、罹患重病等因素的影響。也有些人的發量減少表現為「漸進式」的，脫髮感覺不明顯，但是生長緩慢。

怎樣對付異常的休止期脫髮？郭慶介紹，找到了直接的外在誘因，可以進行對應的調整，比如產後掉發多半會自行緩解，程度不嚴重的話不用進行處理；壓力性脫髮則側重調整、休息、放鬆；過度瘦身則調整營養結構。

如果脫髮嚴重，可以在調節生活飲食方式的基礎上，可在醫生指導下用藥、對因對症進行治療，並配合補充多種有助頭髮生長的維生素、微量元素等。

「

隨著年齡增長的掉發

是不可逆的嗎？

大量掉發導致發量減少是不是一種不可逆的衰老現象呢？在郭慶看來，答案是肯定。隨著年齡的增大，和皮膚會鬆弛有皺紋、不再光滑一樣，毛囊也是會有一定程度萎縮減少，這是正常的生理現象——毛囊減少的幅度在20%～30%左右。

如果依然「執著」地想最大程度挽留這一頭「青絲」，對抗衰老，郭慶說，最簡單就是——

注意良好的飲食、睡眠習慣，

注意運動，

保持良好心態，

不要太忙，

盡量拖住時光的「尾巴」。

身體狀態保持良好，頭髮自然也會跟著身體的整體節奏走。

具體到頭髮的保養

● 注意清潔是首要的，一般兩三天要洗一次頭，頭皮太油的最好天天洗頭，不要怕越洗越掉，油膩堵住毛囊，絕對是會掉發的。

● 洗髮後要用護髮素；

● 避免頭髮在烈日下暴晒。

● 掉頭髮厲害的長髮女生，要避免外力拉扯，盡量不要扎頭髮，可能的話，不如乾脆剪短髮吧。

從中醫的角度，王明也說，過多的毛髮脫落屬於體內陰陽失衡、氣血紊亂的外在表現，早期通過體質的調理恢復平衡，是可以看到緩解效果的。西醫所講的心理因素，中醫稱為「情志」，情志不調會導致肝氣不暢達，氣血不通暢，從而導致脫髮；飲食上過於辛辣刺激、肥甘厚膩，也會出現脫髮。熬夜耗傷陰血，也會導致血虛脫髮。勞累過度，房事過度會耗傷腎精，這也是最廣為人知的一種掉發因素。

中醫對症食療方了解一下

王明說，大部分虛證所致的掉發，是長期積累下來的勞損和體質失衡，治療起來會需要一個相對長期的過程。中醫通過一定時間的湯藥治療之後，也會為患者開具丸劑乃至食療方，慢慢調理。

血瘀病人，建議用党參、當歸、桃仁、紅花、丹參等作為代茶飲或者日常煲湯喝，玫瑰花、益母草茶飲也有疏肝化瘀功效；

血虛者，通常可用四物湯（當歸、川芎、白芍/赤芍、熟地四種藥材熬制的葯膳）養血。養血一類藥材，明顯有濕熱重癥狀（口苦、口臭、大便粘滯乾結、舌苔黃膩等）的慎用，其他如脾虛、血瘀、肝氣不舒、腎精不足、肺氣不宣等情況，都可適當配合使用；

情志不調，肝氣鬱結所致脫髮，可以使用疏肝理氣藥物調理，如很常見的逍遙丸。

需要強調的是，使用藥膳、食療湯方茶飲等，務必要先由醫生進行體質辨識，自行食用可能南轅北轍、適得其反。比如濕熱掉發如果還使用補益的藥物，就會使濕氣更加粘滯難消，從而加重癥狀。

醫學指導/南方醫科大學珠江醫院中醫科副主任中醫師王明教授、中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科郭慶主任

文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹 林偉吟

圖@視覺中國、部分圖片來自網路編輯：吳婉虹

廣州日報健康有約工作室

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