口腔潰瘍俗稱「口瘡」

口腔潰瘍是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷病症，多見於唇內側、舌頭、舌腹等位置。 發作時疼痛劇烈，局部灼痛明顯。

口腔潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果，如局部創傷、精神緊張、食物過燙、藥物因素、營養不良、激素水平改變、維生素或微量元素缺乏。

任何人都有可能會出現口腔潰瘍，並不是糖尿病人獨有的。但是，糖尿病人特殊的內環境狀態會導致出現口腔潰瘍反覆出現，且癒合較慢。

糖尿病患者口腔疾病高發

人體的唾液有明顯的抑菌作用，由於糖尿病患者體內的水循環紊亂，往往造成體內嚴重缺乏水分，從而唾液分泌減少，口腔的自潔作用減低，黏膜對外界刺激防禦力下降。

糖尿病還會引發消化功能下降，營養不良，免疫力下降。一旦口腔問題發生，完全癒合往往很難。

因此，在糖尿病患者中並發口腔疾病十分常見，特別是對於聯合用藥或注射胰島素都不能理想控制血糖的重症糖尿病患者，如果能加強口腔護理，把口腔疾病治好，對於控制血糖能起到事半功倍的效果。

為什麼糖友容易有口腔潰瘍呢？

糖尿病是一種全身性疾病，人體各個器官都可能受到牽連，口腔也不例外。當血糖升高時，人唾液中的糖分也增加，有利於口腔內細菌滋生；糖尿病患者身體內免疫狀態不正常，機體抵抗力下降，潰瘍這種口腔感染一旦發生就發展迅速。

1、糖尿病常有多尿表現，排尿增多使機體相對缺水，口腔黏膜乾燥，易發潰瘍。

2、糖尿病還易引發消化系統功能紊亂，如腹脹、腹瀉或便秘等，使得營養消化吸收功能減退，容易出現營養缺乏、免疫力下降。葉酸、鐵、鋅及維生素B等營養素攝入不足，亦可導致口腔潰瘍。

3、糖友血糖較高，唾液含糖量也高，為細菌生長繁殖提供了良好條件，口腔衛生狀況較差，易有局部炎症反應。

4、精神緊張、情緒波動、睡眠不佳時較易發生口腔潰瘍，而糖友常有這些情況。

糖友口腔潰瘍應如何處理？

糖尿病人如果出現口腔潰瘍應自我重視，若潰瘍處理不好，感染得不到控制，甚至會引發顱內感染，後果不堪設想。糖尿病患者若出現口腔潰瘍最主要的還是控制血糖，在控制血糖的同時積極治療潰瘍，在醫生指導下服用消炎藥，同時建議日常可服用B12。

糖尿病人如何保護自己口腔？

1、控制血糖

控制血糖是糖尿病病人保持口腔健康的根本，也是貫穿糖尿病治療中的重中之重。血糖過高可以損害口腔健康，導致牙齦疾病、黏膜潰爛、感染細菌真菌等。口腔一旦發生感染後血糖水平就更不易控制。因此患者應該平時健康飲食、合理運動正確用藥以控制血糖在正常水平。

2、勤刷牙

刷牙的最好時間是進食後的半小時內。如果有可能，盡量在三餐後立即刷牙。這樣，不僅可以使口氣清新，還可以防止食物殘渣為牙齒表面的細菌提供營養。刷牙時應特別注意下前牙內側和後牙的位置，避免形成牙石。刷牙後要用清水多次沖洗牙刷，並將刷毛上的 水分甩干，並倒置保存。至少早晚各刷一次。刷牙要有效率，一般豎刷至少3分鐘。糖尿病患者如果合併牙周病，最好到口腔專科跟著醫生學習正確刷牙的方法。

3、按摩牙齦

每天按摩牙齦數十次，可以促進牙齦血液循環，增強代謝，但在牙周紅腫時應避免。

4、常漱口

吃完酸、甜食物後，最好用淡的小蘇打水（碳酸氫鈉）或清水漱口。弱鹼性水能糾正口腔內偏酸的環境，抑制細菌、真菌生長，避免齲齒、真菌感染的發生。

5、選擇適合自己的牙膏

有齲齒的患者，宜選擇含氟的牙膏；有牙周病的患者，選擇說明書上標註「能緩解牙周病」的牙膏。

6、定期看牙醫

建議糖尿病人定期到口腔科進行檢查，由醫生根據情況進行針對性治療，如補牙，清潔牙石、沖洗牙周袋等，有助於口腔健康。如果糖尿病患者出現牙齦紅腫、出血、牙齒鬆動、口腔乾燥時很可能已出現糖尿病併發症，此時一定要去正規醫院看牙醫，檢查口腔健康狀況。每年至少做到2次體檢。

7、定期洗牙

糖尿病患者應每半年到一年洗一次牙，以清除牙石、牙垢，不給細菌、真菌等致病菌藏匿、孳生的機會。使用活動義齒的糖尿病人每日餐後要摘下假牙，漱口，並沖洗假牙，晚上入睡前要認真刷牙及刷洗假牙。

8、去除牙菌斑

牙齒上混有食物殘渣、日久容易形成斑塊牢固地附在牙齒表面。時間越長危害越大，斑塊被細菌污染會形成牙菌斑，常常引起牙齦炎症，而高血糖則會減低病人機體免疫力，使這種情況惡化。每天2次刷牙及經常飯後漱口、使用牙線即可有效去除牙菌斑。

9、合理拔牙

當牙周損害嚴重，不易治癒而且影響到健康鄰牙時，要聽從醫生建議及早拔除。拔牙也應控制好血糖，以防發生感染，傷口不易癒合。

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