年紀輕輕就禿頭，能治嗎？

我只是洗了個頭。

…（⊙＿⊙）…

近日，小編每次洗完頭，總能從池子里掏出大把脫落的頭髮，有一種即將成為禿子的深深絕望。

髮際線高到崩潰

頭髮一直都這麼稀碎

掉發嚴重這種中年煩惱來得猝不及防，到底該咋辦？深受困擾的小編，跟身邊好友哭訴了一番，卻被淡定的懟了回來：這年頭，不掉點頭髮你都不好意思說自己是「現代人」。身邊開始「禿」的人太多了，朋友！看看我們的初中同學王大富，胖就算了，已從濃密秀髮清秀男完美過渡成肥胖版威廉王子。

網傳脫髮養生歌聽過嗎？ 髮際線高到崩潰，頭髮一直都這麼稀碎……去年雙十一防脫產品銷售量高居不下，「90後們竟已經開始禿了」在微博成為熱議欄目，連昔日足球天才魯尼也曾為自己的頭髮做過兩次植髮手術，脫髮真成了一種「流行危機」嗎?

育發液、生髮油……

能救回那些逝去的頭髮嗎？

如果每天看著鏡子里的自己，髮際線逐漸上揚和發量遞減速度加快，變成這樣：

不去想辦法救回來濃密秀髮是不可能的。

小編未雨綢繆，發現防脫產品琳琅滿目：超市裡擺著各種防脫洗髮水，藥房脫髮葯四處可見，某寶上增發劑、防脫洗髮液、育發液、生髮精華油……品種太齊全！

轉念安慰自己：不怕！脫髮應該很好搞定！

但這些產品真的都有用嗎？小編務必要先確定這些產品是否有防脫功效，別「錢發兩空」就尷尬了！

向專業醫生諮詢後，才發現真相往往很殘酷：上述這些增發劑、防脫洗髮液、育發液、生髮精華油等產品作用不可輕信，如果懷疑自己脫髮嚴重，最好先去正規醫院尋求醫生幫助，診斷是否脫髮，例如患斑禿和雄激素性禿髮。

重點是：目前還沒任何藥物能完全根治脫髮，只能通過及時治療減輕、延緩脫髮程度。

由於脫髮很常見，很多人會圖方便或聽信一些廣告，自行購買防脫洗髮水或生髮液等治療，結果延誤治療時機，使脫髮進一步加重。

每天掉發100根以上

重度脫髮的你該去看醫生了！

一旦開始發現自己頭髮稀疏、變黃、變軟，頭髮油膩，頭皮瘙癢，甚至發質焦枯發蓬，缺乏光澤，有明顯、數量較多的頭髮落（每天掉50根以上就有脫髮危機）……就要及時去就診了。

為此，小編想給大家一個叮嚀和一份指南，早日跟脫髮說聲再見。

一個叮嚀：購買脫髮用藥，不推薦網購。

尤其是處方葯，包括一些非正常渠道的購買。網上很多賣米諾地爾、非那雄胺片的，有的連售賣資質都沒有，售價更是混亂。

2017年11月10日，國家食品藥品監督管理總局就組織起草了《網路藥品經營監督管理辦法（徵求意見稿）》

其中第二章《網路藥品銷售管理》中規定：

第七條網路藥品銷售者應當是取得藥品生產、經營資質的藥品生產、批發、零售連鎖企業。其他企業、機構及個人不得從事網路藥品銷售。

第八條網路藥品銷售範圍不得超出企業藥品經營許可範圍。

網路藥品銷售者為藥品生產、批發企業的，不得向個人消費者銷售藥品。網路藥品銷售者為藥品零售連鎖企業的，不得通過網路銷售處方葯、國家有專門管理要求的藥品等。

一份指南：懷疑自己脫髮嚴重，可按如下圖內內容所示，作為參考，科學就醫。

不迷信生髮產品，不隨意採用偏方，不盲從未經驗證的治療方式。

願每個經歷脫髮的患者，早日康復，頭髮如今秋的碩果般，豐盛累累。

脫髮種類很多，最常見為斑禿和雄激素性禿髮，前者為急性脫髮，起病急、脫髮量大，早就醫不會發展為全禿、普禿。本期指南我們詳說後者--雄激素性禿髮。

啥時看

當下述癥狀出現得越多，就越要儘早就診：

1.頭髮油膩，頭皮瘙癢；

2.發質焦枯發蓬，缺乏光澤；

3.有淡黃色鱗屑固著難脫，灰白色鱗屑飛揚；

4.感覺明顯、數量較多的頭髮脫落：掉51-100根，意味著脫髮危機；100根以上，重度脫髮。

男性脫髮：前額髮際與額顳角上移，前頭與頂部的頭髮稀疏、變黃、變軟，額頂部一片光禿或有些毳毛；

女性脫髮：頂部頭髮變稀疏、光禿，不會完全成片的脫落；前額和雙側額顳角髮際線後移；

去哪看

當地正規公立醫院皮膚科或專門的雄激素性禿髮（AGA）診療中心

說什麼

1.從何時開始脫髮，持續時間？

2.脫髮程度：如頭髮明顯稀疏，或沒有出現明顯稀疏部位還是每天掉發很多，數量是多少？

3.是否患有其他疾病？如甲狀腺疾病或自身免疫疾病等。

4.是否化療或使用其他藥物？

5.女性是否頻繁燙染過頭髮？

6.近期有沒有減肥或者體重驟降？

7.近期精神狀態、睡眠情況如何？

8.是否有家族遺傳史？

9.是否有過就醫史？如有，帶上化驗單和既往病例。

脫髮患者每月收集一次頭髮，標註日期，對比脫落髮毛的粗細、長短和色澤，有助於就診：3天內不洗頭，洗頭時將所有脫落的頭髮（不分粗細長短）均勻地粘在透明膠帶的膠面上，然後再將膠面沾到白紙上，就診時帶來，有助於觀察毛囊結構、毛干形態等。

怎麼治

治療越早，療效越好。

治療方法主要包括內用藥物、外用藥物和毛髮移植等，一般推薦聯合療法：

1.系統用藥

男性患者：非那雄胺，推薦至少治療1年或更長。

女性患者：螺內酯，建議療程至少1年；環丙孕酮，特別是並發多囊卵巢綜合征、痤瘡和多毛的患者，肝腎功能不全者及未成年人忌用。

2.外用藥物

米諾地爾：輕中度患者，男女均可，用藥半年至1年以上。

3.激光生髮

激光生髮帽或者生髮梳：輕中度患者，男女均有效，用藥半年至1年以上。

4.毛髮移植

對於嚴重脫髮和髮際線重建患者，毛髮移植是首選治療方案。如果脫髮處於活動期，植髮前和植髮後均要繼續口服或外用藥物，以控制禿髮區原生（非移植）毛髮的脫落。

4.重度AGA患者

藥物或手術治療無效，可使用發片、假髮等。

重點檢查項目

1.毛囊檢測：確診毛囊是否還留存,頭髮能否生長出來；

2.頭髮的牽拉檢查：評估病患脫髮的嚴重度和位置，如果有六根(10%)頭髮以上被拉扯掉，稱為陽性，代表較嚴重脫髮；

3.必需微量元素檢測：微量元素是否正常，鑒別診斷脫髮類型；

4.營養代謝檢查：排除是否為營養不良性脫髮；

5.內分泌檢查：女性患者尤其要做。

隨訪與複診建議

建議首次就診準備2-5天

複查頻率：

定期檢查血常規、肝腎功能；

前3個月可以每個月檢查一次，以後每3個月複查一次；

視病情不同，需複查免疫、微量元素、內分泌和性激素水平等項目。

例如男性患者查睾酮或遊離睾酮、二氫睾酮、雌二醇和血常規、肝腎功能；女性患者查婦科激素六項（來月經當天停口服藥，在月經的第2-4天采血、晨起空腹2-3個小時、抽血前休息30分鐘、保持情緒穩定）、血清鐵蛋白和微量元素。

小貼士

1.不盲目相信和使用宣稱有生髮效果的洗髮水等一切產品；不服用生髮、補腎偏方，不前往不靠譜的「健發中心」等尋求治療；

2.不要對脫髮癥狀不以為然，任之發展；

3.不用脫脂性強或鹼性洗髮劑，易使頭髮乾燥、頭皮壞死；

4.不用尼龍梳子和頭刷，會刺激頭髮和頭皮；

5.節制飲酒並戒煙；

6.燙髮吹風要慎重，容易破壞毛髮組織，損傷頭皮；

7.勤洗髮，保持頭皮清潔，最好間隔2-5天；

8.保持規律作息，適當運動，消除精神不穩定狀態；

9.多食穀物、蔬菜和水果。

專家解讀：

雄激素性禿髮是一種常見疾病，如果不及時治療，脫髮會日益加重；

米諾地爾、非那雄胺、激光生髮已獲得美國FDA認證，多項臨床研究證實可用於雄激素性禿髮的治療；

經多年臨床驗證，毛髮移植明確有效；

聯合治療更能達到理想效果。

指導專家：復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任醫師吳文育

圖片來源：圖蟲創意

編輯：村中老班

參考資料：

《中國雄激素性禿髮診療指南》

http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0778/216848.html

點這，身體問題，來問醫生。

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