好脾胃養出好咽喉

強調「做與文化相適應的醫生」及「為醫者要有善辨思智與慈悲情懷」;堅持「學術求實」反對「標新立異」;中醫傳承首先要樹立中醫思維,倡導開展「無利益師帶徒」促進中醫人才培養多元化。

嗓子不舒服,我們常會泡點胖大海、金銀花茶喝,或者是在藥店買點潤喉糖吃。這個方法有效,但僅限於急性咽喉炎。比如因吃辛辣食物,感冒等原因引起的嗓子疼,臨床上就稱為急性咽炎。

而長期嗓子不舒服,檢查又沒異常病變的情況通常是慢性咽炎,這種患者遇到外界刺激時,往往會癥狀加重,嗓子會出現刺激瘙癢感,也會經常發乾,有時還會有異物感,此時如果再用胖大海、金銀花等以清熱解毒為主的苦寒藥物,就不合適了,往往還會傷及脾胃,甚至加重咽喉的不適。

從中醫理論上看,咽屬胃系,脾與胃互為表裡,寒涼攻伐太過,而礙脾胃,或飲食不節,思慮勞累過度,傷脾胃,都會導致脾胃虛弱,清陽不升,咽失溫養,從而出現咽部的不適。

有位女作家,幾年前找我看病,通過問診,我得知她經常熬夜寫作,平時專註起來也常常忘記了吃飯。飲食不規律,長此以往脾氣就會虛弱,脾的升降功能受到影響,加上思慮過度,「脾虛及肝」又影響了肝的疏泄,造成肝鬱氣滯,於是會出現嗓子發堵癥狀。《金匱要略》中說「婦人咽中如有炙鑾咳之不出,咽之不下」,其中炙鑾是指烤肉,意思就是說嗓子里像含著一塊烤肉一樣,咳也咳不出來,咽也咽不下去。形容的就是她這種情況。

我給她開了中藥調理外,還建議她平時可以用合歡花、玫瑰花、厚朴花,泡點三花茶喝。這三種花藥性平和舒緩都不寒涼,大多數此類病人也都可以做為居家調理的茶飲長期服用。

玫瑰花可以疏肝解郁;厚朴花有寬中理氣的作用;合歡花除了有理氣的作用,還有安神的效果,三花合用使得她平穩地度過焦慮狀態,所以調理效果還不錯。

許多慢性咽炎患者,不少與思慮過重有關係,除了就醫外,我常建議大家放鬆心情。我們常說健康兩字,什麼是健康?不僅要有強健的體魄,還要放空心思。聽說季羨林老先生的養生之道是,一常鍛煉,二不挑食,三不嘀咕。前兩條暫且不論,僅這第三條,「不嘀咕」如果做到了我們的病情也就能緩解一大半了。這與中醫「病從心生」觀點不謀而合。

人體乃一綜合全息的體系,見微知著,大患往往從細節中首先顯露出來。我常告誡自己要「以患為師」,即看病不要只盯著病人的「病」,還要注重患病的「人」,就是指上至自然變化,四季更迭,中至社會政治、經濟、文化,下至人的體質、性情、好惡、飲食習慣、生活方式等,都將體現在患者身上,在診病時都要考慮到,這才是中醫辨證論治,審病求因的治療理念。

在咽部疾病治療中,注重局部與臟腑的關係辨證施治,以固本治標,標本兼顧,也是中醫的思維特點。比如,在五行里,脾屬土,肺屬金,脾和肺是相生的關係,如果脾土受了損傷,也會影響到肺的功能。這叫「母病及子」,也就是說母親有了病,影響到了孩子。臨床上,我常用的脾肺同調的方子是,甘草6克,百合6克,陳皮6克。在火上煮15分鐘左右,放保溫杯里隨喝隨續。陳皮有理氣寬中、止咳祛痰作用;百合滋陰養陰、清肺;甘草具有調和諸葯的能力。這三味葯,不寒不熱,也不燥,也可以代茶飲。

常有人問我,咽炎的治療是中醫好還是西醫好,實際上,中、西兩種醫學是互補關係,無所謂哪一個更好,在疾病某一個階段,哪一種方式更有優勢,就應採用哪一種治療方式。

而醫者不問中西。學習掌握現代醫學知識為中醫所用才是正道,中醫、西醫本應殊途同歸。兩者一為「道」一為「術」,現代中醫既要領悟「道」,也要掌握「術」。所以在繼承中醫專科特色技術方面,我們也在不斷地改進技術並廣泛應用於臨床。

有一個簡單、普適性的貼法,在這裡可以推薦給大家:準備炒好的萊菔子、蘇子各10克,生薑10~15克。先把萊菔子、蘇子打成細粉。再將生薑切碎,搗爛成姜泥,然後把姜泥與藥粉用白醋攪拌均勻,塗抹到敷貼(藥店可買到)的凹槽處,貼到天突穴(胸骨的上邊有一個凹陷的地方)即可。

這個方法源自明代的一個傳統的方子,叫三子養親湯,只是此處,我們把白芥子換成了生薑。這是因為白芥子作為外用藥物可能會對皮膚有一些刺激,而生薑不僅安全無刺激,它的辛散作用還能將萊菔子、蘇子的藥效更好地滲透進去。每次貼兩個小時,每天貼一次,連著貼三天,應該就有比較明顯的效果了。為證明這個葯有沒有效果,我們還做過個實驗,把用藥的作為一組病人,又把外觀與藥物差不多的「安慰劑」作為一組病人。每組100個病人,隨機地進行貼敷,最後證明用藥組是有效果的,所以沿用至今,並推廣到北京地區普遍推廣。

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