核桃仁能治腎結石？是真的嗎？

核桃仁，又名核桃肉，性溫，味甘，入肺、腎經。歷來醫家都認為其是補腎強腰膝、斂肺定喘的要葯。對於溶化結石的功效，縱觀自《神農本草經》至《本草綱目》等權威性的中藥學書籍，均未有記載。

至後世的《海上集驗方》有單用核桃仁治石淋，近代名醫張錫純在其《醫學衷中參西錄·藥物講義》核桃仁條目下，言其有

「消堅開瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋堵塞作疼，腎敗不能漉水，小便不利」

等功效。砂淋、石淋實即腎結石。在《中國當代名醫驗方大全》中有山東中醫學院

周鳳梧教授介紹治療腎結石的驗方，即以核桃仁為主葯。

核桃仁500克（烤黃），雞內金250克（炮研細末），蜂蜜500克。

先將核桃仁、雞內金研細，將蜂蜜熬化，再將上藥粉投入攪勻，再熬5分鐘，即可。裝瓶備用。每次1湯匙，每日3次，服後多飲開水。服15～30日，即見效果，或排石，或將結石溶化如乳油色液體排出。

又方：

核桃仁、麻油各120克，冰糖100克。

用麻油將核桃仁炸酥，研細末，再將冰糖混合磨研，即成。服時以開水調成乳劑。成人每日服1劑，或每次用2湯匙，每日2～3次。

附治驗例：

顧X，男，40歲，工人。腎區突然疼痛，伴有噁心嘔吐，小便輕度不利。經某醫院B超檢查提示左腎有大小為0.4×0.5cm結石1枚，輸尿管中段有0.2×0.3cm結石陰影；尿檢白細胞、紅細胞各（＋＋）。納谷欠佳，口淡乏味，舌質偏紅、少苔，脈細弦。證屬腎陰虛，兼胃陰不足。治宜養陰和胃，利尿通淋。藥用懷山藥、麥冬、乾地黃、澤瀉、滑石、徐長卿、炒白芍、生甘草、白茅根等。囑服5劑。

複診胃納已增，腎區疼痛基本緩解，尿檢紅細胞（－）、白細胞（＋），再以原方加銀花，再服3劑，同時囑其自配核桃仁、冰糖的單方。服1月後再行B超複查。後半年，該患者復因泄瀉求治，順詢腎結石情況，據告服藥至20天時，覺尿道澀痛，小便時排出結石1枚；繼服20天，B超複查，左腎結石陰影亦已消失云云。

按：

腎繫結石的形成，中醫學認為系腎虛鬱熱，或因濕熱久蘊下焦，火熱煉熬尿液，結為砂石，大多為本虛標實之證。核桃仁為補腎要葯。《本草求真》記載：胡桃，……皮澀、肉潤、汁黑，汁黑則能入腎通命門。且性味甘溫，亦為常用的服食補品，久服無弊。

張錫純說：「誤服銅物，多食核桃亦能消化，試與銅錢同嚼，其錢即碎，其能化銅可知。」現用以治療腎繫結石，確有良效。

以上兩方，俱能治療腎繫結石，但用時略有不同。第一方內有雞內金，雞內金亦有化石之功。在《醫林集要》中有用一味雞內金治「小便淋漓，痛不可忍」的記載。張錫純說：「雞內金能化磁石銅鐵，善化淤積。」

臨床凡遇腎繫結石之人，

凡體壯者可用第1方

，因雞內金雖能化石通淋，但久服亦能耗傷真氣。

若體質較虛、結石較小者，可用第2方。

若腎陰虛較著者，可配服六味地黃丸。若遇絞痛劇烈者，則須緩急止痛，俟濕熱清化後再服。若結石在輸尿管者，在排石時或有劇痛，乃結石至輸尿管之狹窄處所致，須多喝開水，並蹬足跳躍，俾結石能順利通過狹窄處，方能順流而下。

在服藥期間還宜節房室，忌辛辣、煎炒之物。

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《醫學衷中參西錄》，又名《衷中參西錄》，近代醫學家張錫純著。原書自1918年至1931年分六期陸續刊行，一經出版，便獲得了社會上的廣泛讚譽。各期出版後曾多次印行，每次再版時，張氏均於「原書增補若干，又間有刪改之處」。1933年，張錫純因病逝世，其子應社會各界之邀，將其遺著《傷寒論講義》作為第七期刊行。1957年，張氏傳人又將遺稿獻出，以成《醫學衷中參西錄》第八期。

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