關節痛，到底是骨關節炎還是類風濕？最明顯的區別在早上

關節腫脹和變形是骨關節病變的基本表現，有這些表現的可能是骨關節炎，也可能是類風濕關節炎。雖然這兩種都是關節病變，但是二者的意義卻完全不一樣。弄錯了這兩種病，你可能自己瞎吃一堆葯，不僅沒效果，還傷身體。所以鑒別好二者很有必要。

我一個一個先給大家講，然後再放在一起鑒別。

先說骨關節炎。骨關節炎是一種 很常見的疾病，許多老年人由於年紀大了，關節出現了退行性變，就發生了骨關節炎，這就好比是一台機器，用了好幾年，年久失修了，所以骨關節炎基本上每個老年人都會有。得骨關節炎的還有另一種人群，那就是運動員，因為運動員長時間的運動，加重了關節之間的負荷，所以也會出現骨關節炎，這就像是一台機器，雖然機器是新買的，但是卻每天都在使用，所以壞掉也是在預料之中的。

骨關節炎的主要表現是關節疼痛，疼痛的關節一般是大關節，並且不會出現對稱疼痛的情況，或者說出現的概率相對比較小。疼痛劇烈並且炎症活動期的時候，可能會出現關節腔積液，所以這個時候關節會腫脹，如果關節炎長時間不治療，那麼軟骨面會慢慢的被腐蝕掉，骨關節炎正式形成，這個時候的關節可能會出現腫脹。

再給大家講一講類風濕，類風濕和骨關節炎一樣，也是關節的一種無菌性炎症，類風濕是一種自身免疫病，發病的年齡不局限於老年人或者是運動員，它發病的誘因可能是感染，但是目前還不完全清楚。

類風濕關節炎的腫脹類型很有特點，類風濕只要腫脹的關節是小關節，比如手關節，足趾關節等等，關節炎腫脹疼痛往往是對稱的，並且能出現腫脹和變形，這種變形是不可以恢復的。腫脹的關節早晨起來的時候會很僵硬，這在醫學裡面叫做晨僵，類風濕關節炎的人基本都會有晨僵的出現，時間大約在半小時到一小時之間，這是和骨關節炎比較明顯的區別。

說完這兩種疾病的主要表現，我想大家鑒別起來應該不是很難了。骨關節炎就是單一的大關節的腫脹變形，很少對稱，而類風濕主要集中在小關節的對稱腫脹。

在臨床上，兩種基本疾病都是只能緩解，但是無法治癒的，但是骨關節炎的預後相對比較好，類風濕如果不早發現早治療的話往往會出現關節畸形，有的時候還會影響到其他的內臟，比如說肺臟。肺臟的纖維化是類風濕的一種併發症，所以類風濕還是應該早發現，早治療。

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